La cirugía cesárea se puede realizar de dos maneras anestesiando al paciente con anestesia general o adormeciendo la zona lumbar. La anestesia, que se denomina entumecimiento debajo de la cintura, puede tomar dos formas como anestesia espinal o anestesia epidural. En la anestesia espinal y epidural, la conciencia del paciente se vuelve clara, me siento deprimido y las piernas. Tanto la columna vertebral como la epidural y, a veces, ambas (combinación de la columna vertebral y la epidural) pueden aplicarse en cesárea. En el parto normal, solo se aplica anestesia epidural. La anestesia espinal no se aplica en el parto normal. Todos estos métodos son aplicados por anestesiólogos. Durante la aplicación, el paciente está sentado o acostado de lado, y después de limpiar el área de la cintura, se aplica anestesia al ingresar el medicamento con una aguja delgada y administrar el medicamento en poco tiempo, como 1-2 minutos. Pocos minutos después de la aplicación de la anestesia, comienza el hormigueo y el entumecimiento de las piernas. A diferencia de la anestesia general en estos métodos, no se administran medicamentos al bebé. Por lo tanto, el bebé no se ve afectado incluso si la cirugía es larga. Se administra menos medicamento en la anestesia epidural aplicada en el parto normal. De esta manera, la madre puede mover las piernas durante el parto, pero no puede mover las piernas durante la cesárea.
¿Cuál es la diferencia entre la anestesia espinal y la epidural?
En la anestesia espinal y epidural, la medicación se administra con una aguja desde la cintura hasta la médula espinal. En la anestesia espinal sola, el medicamento se introduce en el líquido cruzando la membrana dura alrededor de la médula espinal. En la anestesia epidural, el medicamento se administra fuera de la membrana. No progresa al líquido detrás de la membrana. En la anestesia espinal, el efecto comienza inmediatamente, en la anestesia epidural, el efecto comienza después de 15-20 minutos. El efecto de la anestesia espinal dura poco tiempo, el medicamento se administra de inmediato y la duración de la acción no se puede extender al administrar el medicamento nuevamente. En la anestesia epidural, la duración de la acción puede tomar más tiempo y la anestesia puede extenderse al administrar medicamentos nuevamente. En la anestesia epidural, queda un catéter (tubo delgado) conectado a la cintura del paciente y se puede administrar nuevamente el medicamento a través de este catéter después de la cirugía. Por lo tanto, el paciente no siente dolor. En la anestesia espinal, la región lumbar donde se aplica la anestesia se cierra inmediatamente y no se coloca ningún catéter. En la anestesia espinal, el riesgo de dolor de cabeza después de la cirugía es mayor que la anestesia epidural.
La anestesia espinal y epidural no se puede aplicar si hay una infección en la región lumbar o si el paciente tiene un trastorno de coagulación hemorrágica.
A veces, la anestesia epidural y espinal se aplican juntas durante la cesárea. Esto se llama anestesia espinal epidural combinada. Su anestesiólogo decidirá qué práctica de anestesia será más adecuada para usted.