Una cesárea es una operación que permite a los bebés que no pueden nacer por parto vaginal, es decir, que se corten la pared abdominal anterior y el útero.
También se dan nombres como parto abdominal, cesárea.
La incisión se realiza desde el abdomen, justo por encima de la ingle. El útero se abre, se drena el líquido amniótico y se da a luz al bebé. Se limpian los líquidos de la boca y la nariz del bebé y se sujeta y corta el cordón umbilical.
¿Cuánto dura la cesárea?
La cesárea es una operación que dura aproximadamente media hora (20-40 minutos). Debido a la preparación de la madre en la sala de operaciones, los procedimientos de anestesia, el tiempo de entrada y salida pueden tomar más tiempo. Sin embargo, la cirugía en sí dura aproximadamente media hora. La operación es realizada por obstetras y ginecólogos. Hay un equipo de anestesiólogos, anestesiólogos y enfermeras de cirugía durante la cirugía.
¿Qué tipo de anestesia se puede administrar en la cesárea?
La anestesia es obligatoria en las operaciones de cesárea. La anestesia administrada puede ser anestesia general o anestesia espinal o epidural que solo adormece la parte inferior de la futura madre. Madres candidatas que recibieron anestesia espinal o epidural; No sienten dolor durante la cirugía. Pero pueden ver al bebé tan pronto como salen del útero, pueden escuchar el grito. También pueden cuidar a sus bebés en un período de tiempo más corto después de la cirugía.
¿Cómo se realiza la cesárea?
Antes de comenzar la cirugía, el paciente es llevado al quirófano y la entrevista se realiza primero con el anestesiólogo. Un anestesiólogo brinda información sobre el método de anestesia que se aplicará al paciente y se aplica anestesia general o local. El área de la piel del paciente se limpia y se cubre. Como con la mayoría de las cirugías abdominales, generalmente se inserta un catéter urinario durante la cesárea. Esta sonda se retira unas horas después de la cirugía. En la operación, la piel, las capas subcutánea, fascia y uterina se cortan una por una y se alcanza el interior del útero. Mientras tanto, se corta el saco de agua del bebé (membrana amniótica) y se descarga el agua mientras se saca al bebé del útero. El útero, el peritoneo, la fascia, el tejido subcutáneo y las últimas capas de la piel se suturan una por una y se cierran nuevamente. La parte de la piel generalmente está cosida con puntos de fusión automática, pero también están disponibles diferentes métodos de cierre.
¿En qué casos se realiza una cesárea? ¿Cuándo se prefiere?
- Si hay una discrepancia entre la cabeza del bebé y el canal de parto; El parto normal no es posible si la cabeza es demasiado grande para pasar por el canal de parto o si el canal de parto es más estrecho de lo normal.
 - Si la paciente se sometió previamente a una cesárea o una cirugía uterina (miomectomía), el útero puede desgarrarse del antiguo lugar de la cirugía durante el parto normal. En estos casos, generalmente se prefiere el parto por cesárea.
- Normalmente el parto es imposible si el bebé, que normalmente viene con la cabeza hacia abajo, viene con un brazo, hombro o cara por algún motivo.
- En el parto por cesárea se prefiere generalmente en bebés que avanzan en el canal de parto con el cable de nalgas.
- Si la placenta se coloca en la parte inferior del útero para cerrar el canal de parto, es absolutamente necesaria una cesárea. La ubicación de la placenta está determinada por la ultrasanografía.
- El desprendimiento de la placenta antes del nacimiento del bebé se llama desprendimiento de placenta. En este caso, puede haber sangrado grave y se necesita urgentemente una cesárea.
- Si el bebé está angustiado durante los dolores de parto, la frecuencia cardíaca está alterada o el NST es malo, puede ser necesaria una cesárea.
- En embarazos múltiples como gemelos y triples, la cesárea se aplica con frecuencia.
- Excesiva prolongación del parto, progresión muy lenta.
- Infecciones activas de HSV (herpes), HPV (verruga, condiloma), VIH (SIDA) en la madre
¿Se prefiere la cesárea en los nacimientos tempranos?
No existe una regla que indique que la cesárea siempre se requerirá en embarazos que estén en riesgo de parto prematuro o embarazos por cualquier motivo. Tales embarazos a veces pueden terminarse con un parto normal.
A veces, las embarazadas con parto comienzan con dolor artificial y el parto normal puede ser posible. A veces puede ser necesario interrumpir el embarazo por cesárea; La cesárea no siempre es necesaria.
Riesgos de la cesárea:
Como cualquier cirugía, la cesárea tiene varios riesgos. Estos riesgos pueden estar relacionados con la anestesia, así como algunas complicaciones que pueden ocurrir durante o después de la cirugía. Durante la cirugía, muy raramente debido a la adhesión u otras razones, pueden ocurrir lesiones en los órganos abdominales (vejiga, tracto urinario, intestino). Se puede producir sangrado excesivo. En raras ocasiones, el sangrado u otras razones pueden requerir una extirpación completa del útero. Los riesgos como sangrado e infección continúan después de la cirugía.
¿Pueden las que tienen cesárea dar a luz en un embarazo posterior?
Aproximadamente 2/3 de las madres que dan a luz con cesárea pueden dar a luz después del parto. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de ruptura uterina (desgarro en el útero) en los procedimientos de parto vaginal. Este riesgo puede ser muy peligroso para la madre y el bebé. Por esta razón, las mujeres que han tenido una cesárea no son entregadas normalmente en su próximo embarazo.
Uso profiláctico de antibióticos en cesárea:
- Se recomiendan antibióticos profilácticos en todas las cirugías por cesárea. Es apropiado realizar antibióticos 60 minutos antes de la incisión en la piel.
- Los antibióticos de cefalosporina de primera generación son la primera opción si no hay alergia. Si la penicilina y la cefalosporina tienen antecedentes de alergia, la clidamicina + gentamicina puede ser la opción adecuada. La eritromicina también se puede usar
- Si el período de laparotomía excede las 3 horas y se produce una pérdida de sangre de más de 1500 cc, la nueva dosis se recomienda 3 horas después de la primera dosis.
Recuperación después de una cesárea:
La duración promedio de la estadía en el hospital después de una cesárea varía de 1 a 3 días. La curación lleva más tiempo que el parto normal. Por lo general, la madre se vuelve lo suficientemente activa como para poder hacer su trabajo dentro de 1-2 semanas.
¿Cuándo pueden comenzar las relaciones sexuales después de una cesárea?
Se permiten las relaciones sexuales si no hay ningún obstáculo para el control del médico, generalmente 6 semanas después de la cirugía. Este período se llama el período "cuarenta-out" entre el público durante 6 semanas, y es el período en que el cuerpo de la madre se cura en muchos aspectos y vuelve a la normalidad.