La prueba de detección integrada durante el embarazo se
realiza realizando dos pruebas secuencialmente.
1) La medición de PAPP-A y el grosor nucal (NT) del bebé se
miden entre 11-14 semanas. Según estas mediciones, no se determina un riesgo,
solo se espera la prueba que se realizará más tarde.
2) La prueba de detección de sangre cuádruple se realiza
entre 16 y 20 semanas y el resultado del riesgo se determina mediante la
integración con las mediciones especificadas en el primer elemento.
Si el resultado se determina midiendo NT en la prueba como se
describió anteriormente, esto se llama una prueba completamente integrada. Si
solo se realizan pruebas de PAPP-A y de prueba cuádruple sin medición de NT con
ultrasonido, esto se llama prueba integrada de suero.
Prueba integrada durante el embarazo La detección de
embarazos con síndrome de Down es la prueba más alta y confiable. El 92% de los
bebés con síndrome de Down se puede determinar mediante una prueba
completamente integrada. En las pruebas integradas de suero, esta tasa es del
89%.
Según el resultado de la prueba integrada, se determina el
riesgo de síndrome de Down (trisomía 21) y síndrome de Edwards (trisomía 18) en
el bebé. Si el resultado es de alto riesgo, existe un riesgo de enfermedad en
el bebé, pero el bebé puede ser completamente normal, por lo que se debe
realizar una amniocentesis para obtener un resultado definitivo. Con esta
prueba, el riesgo de defectos del tubo neural se puede determinar en el bebé ya
que se realiza la medición de AFP.
Prueba de detección secuencial: NT y PAPP-A o NT, PAPP-A y
B-HCG se examinan entre 11-14 semanas. Como resultado, la amniocentesis se
recomienda para aquellos con riesgo de síndrome de Down. El riesgo de síndrome
de Down está determinado por el resultado de la prueba integrada como se indica
arriba al hacer una prueba cuádruple entre 16-20 semanas.
Prueba de detección contingente: a diferencia de la prueba de
detección en cascada, no hay más pruebas en pacientes con bajo riesgo. La
amniocentesis se recomienda al grupo con alto riesgo como en la prueba de
detección escalonada. La prueba de detección de sangre cuádruple se realiza
para mujeres embarazadas que tienen un riesgo moderado después de 16-20
semanas.
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