La cordocentesis es la entrada de sangre del cordón umbilical
del bebé al ingresar al útero a través de la pared abdominal con una aguja
especial durante el embarazo. En el proceso de cordocentesis, se recolecta una
pequeña cantidad de sangre de hasta 2-3 mililitros.
El cariotipo del bebé, es decir, la investigación genética,
se puede realizar a partir de la sangre extraída, así como para investigar
algunas infecciones o evaluar cómo el bebé se ve afectado por la
incompatibilidad de la sangre. Si la incompatibilidad de sangre ha causado
anemia en el bebé, también se pueden realizar transfusiones de sangre al bebé
en el útero mediante el método de cordocentesis.
(Abreviado como PUBS: muestreo de sangre percutánea del
cordón umbilical)
Se prefiere la vena umbilical para la intervención debido al
gran diámetro de la vena umbilical (venas de bolas en el cordón umbilical),
menor espesor de pared y mayor incidencia de bradicardia fetal en
intervenciones arteriales. En primer lugar, si es posible, se prefiere el área
de entrada del cordón a la placenta. En familias con incompatibilidad de sangre
después de la cordocentesis, se usa una aguja de incompatibilidad de sangre
(Anti-D).
Cuándo se
realiza la cordocentesis?
Por lo general, 18.-20. Se puede hacer todos los meses desde
el embarazo hasta las semanas posteriores al nacimiento. La cordocentesis se
puede aplicar no solo en embarazos únicos sino también en embarazos gemelares.
En qué
situaciones se aplica la cordocentesis?
- En caso de sospecha de anomalía en el bebé en la ecografía
(esta es la causa más común de cordocentesis)
- Alto riesgo detectado en pruebas de detección
- Otros métodos de diagnóstico no dan resultados claros.
- Fallo de cultivo en la amniocentesis
- Solicitud tardía familiar para métodos de diagnóstico
prenatal.
- En la evaluación de algunas enfermedades infecciosas
(toxoplasma, rubéola)
- En presencia de exposición por incompatibilidad sanguínea
- En presencia de anemia en el bebé.
- Edad materna avanzada
-Retraso en el desarrollo del útero en el bebé.
- Oligohidramnios (poca agua en el bebé)
- En aquellos que dieron a luz a un bebé con una anomalía.
- Translocación parental equilibrada
La cordocentesis conduce a complicaciones más graves en
comparación con otros métodos de diagnóstico prenatal. Es un procedimiento más
difícil que la amniocentesis.
Cuáles son
los riesgos de la cordocentesis?
Después de la aplicación pueden observarse problemas como la
desaceleración, el parto prematuro, la infección y las lesiones del cordón umbilical.
El sangrado puede ocurrir en el líquido amniótico. El riesgo de perder al bebé
en aplicaciones de cordocentesis es de aproximadamente 1-5%. Puede haber
riesgos como infección y sangrado relacionados con la madre. Por esta razón, es
necesario consultar urgentemente a un médico en presencia de fiebre,
escalofríos, escalofríos, sangrado vaginal, dolor y contracción en los días
posteriores al procedimiento.
Prácticamente no es posible que la aguja dañe al bebé
directamente. En otras palabras, no existe el pinchazo de aguja y la lesión de
la aguja en el bebé, porque se observa al observar con ultrasonido todo el
proceso. Sin embargo, el riesgo de deterioro en los latidos del corazón del
bebé y la muerte del bebé después de tomar sangre del cordón es de aproximadamente
1-5 por ciento.
Cómo se
realiza la cordocentesis?
El procedimiento se realiza en posición supina con examen de
ultrasonido. Se extrae una pequeña cantidad de sangre del cordón con una aguja
extendida hacia el útero al observar al bebé y su cordón por ultrasonido. Es un
promedio de 10-15 minutos. Después del procedimiento, el paciente puede
descansar unas horas e irse a casa. Se recomienda al paciente que evite
actividades extenuantes excesivas durante varios días después del
procedimiento. Si hay una incompatibilidad de sangre entre los padres, se hace
una aguja para una incompatibilidad de sangre.
Una semana promedio después del procedimiento, el resultado
se vuelve claro y se informa a la familia de acuerdo con el resultado. En los
casos en que la anomalía cromosómica es incompatible con la vida como resultado
de la cordocentesis, la familia tiene la opción de interrumpir el embarazo.
Cuándo
salen los resultados de la aplicación de cordocentesis? ¿Es seguro?
Después del procedimiento de cordocentesis, el resultado es
de aproximadamente 7-10 días. Los procesos de examen genético como la
cordocentesis y la amniocentesis dan resultados muy cercanos. En condiciones
como las células de la madre mezcladas con la extracción de sangre, el mosaico
en el bebé rara vez puede causar un diagnóstico erróneo. Se puede decir que
proporciona resultados confiables del 99% en las enfermedades previstas. No
todas las enfermedades genéticas se pueden detectar con cordocentesis. Después
del procedimiento de cordocentesis, es posible que no se obtenga cultivo, en
este caso, no se puede realizar un examen.
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