La cordocentesis es la entrada de sangre del cordón umbilical del bebé al ingresar al útero a través de la pared abdominal con una aguja especial durante el embarazo. En el proceso de cordocentesis, se recolecta una pequeña cantidad de sangre de hasta 2-3 mililitros.
El cariotipo del bebé, es decir, la investigación genética, se puede realizar a partir de la sangre extraída, así como para investigar algunas infecciones o evaluar cómo el bebé se ve afectado por la incompatibilidad de la sangre. Si la incompatibilidad de sangre ha causado anemia en el bebé, también se pueden realizar transfusiones de sangre al bebé en el útero mediante el método de cordocentesis.
(Abreviado como PUBS: muestreo de sangre percutánea del cordón umbilical)
Se prefiere la vena umbilical para la intervención debido al gran diámetro de la vena umbilical (venas de bolas en el cordón umbilical), menor espesor de pared y mayor incidencia de bradicardia fetal en intervenciones arteriales. En primer lugar, si es posible, se prefiere el área de entrada del cordón a la placenta. En familias con incompatibilidad de sangre después de la cordocentesis, se usa una aguja de incompatibilidad de sangre (Anti-D).
Cuándo se realiza la cordocentesis?
Por lo general, 18.-20. Se puede hacer todos los meses desde el embarazo hasta las semanas posteriores al nacimiento. La cordocentesis se puede aplicar no solo en embarazos únicos sino también en embarazos gemelares.
En qué situaciones se aplica la cordocentesis?
- En caso de sospecha de anomalía en el bebé en la ecografía (esta es la causa más común de cordocentesis)
- Alto riesgo detectado en pruebas de detección
- Otros métodos de diagnóstico no dan resultados claros.
- Fallo de cultivo en la amniocentesis
- Solicitud tardía familiar para métodos de diagnóstico prenatal.
- En la evaluación de algunas enfermedades infecciosas (toxoplasma, rubéola)
- En presencia de exposición por incompatibilidad sanguínea
- En presencia de anemia en el bebé.
- Edad materna avanzada
-Retraso en el desarrollo del útero en el bebé.
- Oligohidramnios (poca agua en el bebé)
- En aquellos que dieron a luz a un bebé con una anomalía.
- Translocación parental equilibrada
La cordocentesis conduce a complicaciones más graves en comparación con otros métodos de diagnóstico prenatal. Es un procedimiento más difícil que la amniocentesis.
Cuáles son los riesgos de la cordocentesis?
Después de la aplicación pueden observarse problemas como la desaceleración, el parto prematuro, la infección y las lesiones del cordón umbilical. El sangrado puede ocurrir en el líquido amniótico. El riesgo de perder al bebé en aplicaciones de cordocentesis es de aproximadamente 1-5%. Puede haber riesgos como infección y sangrado relacionados con la madre. Por esta razón, es necesario consultar urgentemente a un médico en presencia de fiebre, escalofríos, escalofríos, sangrado vaginal, dolor y contracción en los días posteriores al procedimiento.
Prácticamente no es posible que la aguja dañe al bebé directamente. En otras palabras, no existe el pinchazo de aguja y la lesión de la aguja en el bebé, porque se observa al observar con ultrasonido todo el proceso. Sin embargo, el riesgo de deterioro en los latidos del corazón del bebé y la muerte del bebé después de tomar sangre del cordón es de aproximadamente 1-5 por ciento.
Cómo se realiza la cordocentesis?
El procedimiento se realiza en posición supina con examen de ultrasonido. Se extrae una pequeña cantidad de sangre del cordón con una aguja extendida hacia el útero al observar al bebé y su cordón por ultrasonido. Es un promedio de 10-15 minutos. Después del procedimiento, el paciente puede descansar unas horas e irse a casa. Se recomienda al paciente que evite actividades extenuantes excesivas durante varios días después del procedimiento. Si hay una incompatibilidad de sangre entre los padres, se hace una aguja para una incompatibilidad de sangre.
Una semana promedio después del procedimiento, el resultado se vuelve claro y se informa a la familia de acuerdo con el resultado. En los casos en que la anomalía cromosómica es incompatible con la vida como resultado de la cordocentesis, la familia tiene la opción de interrumpir el embarazo.
Cuándo salen los resultados de la aplicación de cordocentesis? ¿Es seguro?
Después del procedimiento de cordocentesis, el resultado es de aproximadamente 7-10 días. Los procesos de examen genético como la cordocentesis y la amniocentesis dan resultados muy cercanos. En condiciones como las células de la madre mezcladas con la extracción de sangre, el mosaico en el bebé rara vez puede causar un diagnóstico erróneo. Se puede decir que proporciona resultados confiables del 99% en las enfermedades previstas. No todas las enfermedades genéticas se pueden detectar con cordocentesis. Después del procedimiento de cordocentesis, es posible que no se obtenga cultivo, en este caso, no se puede realizar un examen.

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