La parte del riñón del bebé que recolecta la orina se llama pelvis renal (pelvis renal). El agrandamiento de la pelvis renal con un diámetro anteroposterior de 4 a 10 mm durante el embarazo se llama pyelectasis leve (hidronefrosis leve). Si hay un aumento de más de 10 mm, esto se llama pyelectasis severa o hidronefrosis.
Esta expansión se observa en 1-4 por ciento de los embarazos. Sin embargo, solo uno de cada 500 causa un problema grave. Si el bebé tiene una pelvis renal agrandada, aumenta la probabilidad de un problema urológico (del tracto urinario). Además, la pielectasia tiene una relación débil con algunas anomalías cromosómicas, especialmente el síndrome de Down. En hidronefrosis más severa, aumenta el riesgo de una anormalidad relacionada con el sistema urinario. Sin embargo, la gravedad de la pyelectasia no aumenta la probabilidad de anomalías cromosómicas.
Incluso en hidronefrosis leve (4-10 mm, grado 1.2) existe una relación con el síndrome de down y otras anomalías cromosómicas. Por lo tanto, en presencia de pielectasia leve, se debe investigar la presencia de otra anomalía que pueda causar sospecha de síndrome de Down con ecografía detallada. La opinión de los científicos es que si no se ha detectado ninguna otra anomalía que no sea hidronefrosis y no hay otro factor de riesgo, no es necesario realizar una amniocentesis para un examen genético. Debido a que no hay otra afección, como la edad materna avanzada o la prueba de riesgo triple-cuádruple, el riesgo de síndrome de Down es bajo (menos de 1 en 300) solo en presencia de hidronefrosis. Si la edad de la madre es mayor de 35 años, se ha detectado otra anomalía que no sea hidronefrosis (renal o extrarrenal), si existe un alto riesgo en las pruebas, se recomienda un examen genético con amniocentesis.
¿Cuál es la causa de la hidronefrosis?
Si la pielectasia persiste después del nacimiento, generalmente es la causa de un bloqueo o reflujo vesicoureteral (fuga de orina de la bolsa de orina al riñón) donde el uréter (el uréter: la estructura tubular que transporta la orina desde el riñón a la uretra) se une a la pelvis renal
Las causas más raras son las anomalías urológicas, como la válvula uretral posterior, la atresia uretral, el ureterocele ectópico y el sistema de doble recolección.
Seguimiento y tratamiento de hidronefrosis:
La hidronefrosis en el bebé debe controlarse con ultrasonido a intervalos para aumentar o disminuir durante el embarazo. Si ambos riñones tienen pyelectasis severa o hidronefrosis, es una condición más riesgosa, y el agua debe ser monitoreada, ya que el agua del bebé puede disminuir. En caso de exceso de oligohidramnios, puede ser necesario el parto prematuro. A medida que avanza el embarazo, si el ancho de la pelvis renal aumenta y el ancho es bilateral, aumenta la posibilidad de dañar el riñón. Después del nacimiento, los riñones del bebé deben ser reevaluados con ultrasonido. En los casos en que el agrandamiento es bajo y está en un riñón, mejora antes del nacimiento o generalmente se resuelve espontáneamente en unos pocos meses después del nacimiento. Sin embargo, si el agrandamiento es grande, generalmente se requiere cirugía en la infancia. Se decide si se requiere cirugía con mediciones de ultrasonido después del nacimiento y algunas pruebas.


-SÍNDROME DE BANDA AMNIOTICA
-ATRESIA ANAL
-ANENCEFALIA
-ANOMALÍAS CONGÉNITAS
-SÍNDROME DE DOWN (TRISOMÍA 21)
-ENFOQUE DE INTRACARDIA ECHOGÉNICA