Varias anomalías estructurales (anomalía = característica
estructural anormal) se encuentran en aproximadamente 3-5% de los recién
nacidos. Con la tecnología en desarrollo, a veces es posible detectar anomalías
en las primeras etapas, y es posible interrumpir el embarazo sin permitir que
los bebés con anomalías incompatibles con la vida crezcan más.
Muchos bebés con trastornos congénitos no tienen factores de
riesgo. Aún así, el riesgo aumenta en presencia de algunos factores:
- Antecedentes familiares o personales congénitos.
- Trastornos congénitos en niños anteriores.
- Uso de ciertas drogas durante la formación del embarazo.
- Embarazos mayores de 35 años.
Sin embargo, es imposible e innecesario detectar todos los
problemas. Porque una parte importante de las anomalías congénitas son
problemas corregibles que no causan ningún efecto negativo. El principio básico
en la ecografía es detectar anomalías incompatibles con la vida lo antes
posible, asegurando así que la futura madre y su familia usen lo menos posible
en todos los sentidos.
ALGUNAS
ANOMALÍAS CONGÉNITAS IMPORTANTES
Hernia
diafragmática: es una afección en la que los órganos de la cavidad
abdominal se hernian en la cavidad torácica debido a un defecto en el diafragma
que separa las cavidades abdominal y torácica. El peso del defecto determina el
tamaño de los órganos abdominales que pasan a través de la cavidad torácica. Es
probable que sea con muchas anomalías congénitas. Casi todas las anomalías del
sistema nervioso, los problemas del sistema esquelético se producen con casi
todas las anomalías del sistema genital y la vejiga renal. En casos leves, la
vida sin secuelas después de la cirugía puede ser posible.
Malformación
adenoidea quística congénita: es una enfermedad que ocurre con
la presencia de quistes que no tienen una anotomía normal en los pulmones. A
menudo, el diagnóstico se realiza después del nacimiento y puede tratarse
quirúrgicamente. Si se detecta malformación adenoidea quística en la ecografía,
el desarrollo es seguido por una ecografía en serie. Cuando aparecen los
primeros signos de hidropesía fetal, se debe realizar el parto y se debe
aplicar tratamiento quirúrgico.
ANOMALÍAS
DEL SISTEMA NERVIOSO
Si bien algunas de las anomalías que ocurren en el sistema
nervioso central son incompatibles con la vida, algunas pueden tratar el
posparto.
La hidrocefalia es una condición de aumento del líquido
cefalorraquídeo (LCR) en las cavidades del cerebro. La incidencia se considera
entre 0.3-0.5 por mil. La hidrocefalia puede ocurrir por una variedad de
razones, y en casi la mitad de los casos hay otras anomalías en el sistema
nervioso y otros sistemas. Se detecta por la expansión de los ventrículos
laterales en la ecografía.
Holoprosencefalia: hay
trastornos graves del desarrollo en el cerebro y los ojos en general. Es
importante diagnosticar esta anomalía, que no es compatible con la vida y
tratable, temprano. Se recomienda a la familia que interrumpa el embarazo.
Estenosis
del conducto aquaductal (estenosis aquaductal): se produce
debido a la inhibición de la circulación del líquido cefalorraquídeo descrita
anteriormente, constituye la mayoría de la hidrocefalia. Puede deberse a una
infección, causas genéticas o formaciones tumorales. También puede ocurrir en
etapas posteriores del embarazo. Los bebés que nacen con este problema
generalmente se benefician de la operación Shunt que regula la circulación del
LCR después del nacimiento.
Síndrome de
Dandy Walker: una anomalía que afecta el desarrollo del cerebelo y tiene
un mal pronóstico en general. La parte del cerebelo llamada vermis no se puede
rastrear y hay un aumento significativo en 4 ventrículos. Por lo general, no es
posible hacer un diagnóstico antes de la semana. Algunos casos pueden no
producir síntomas al nacer, pero en el 75% de los casos la hidrocefalia severa
ocurre hasta los 3 años de edad. Como no es posible que estos bebés lleven una
vida normal, la interrupción del embarazo es la opción más adecuada cuando se
detecta la malformación de Dandy Walker.
Malformación de Arnold Chiari: se produce como resultado del
desplazamiento del cerebelo hacia el espacio llamado 'foramen magnum' en la
parte inferior del cráneo. Es una anomalía severa. Cuando se detecta, se debe
recomendar la interrupción del embarazo.
Agenesia del cuerpo calloso: el cuerpo calloso es una
estructura que conecta las dos mitades del cerebro. Proporciona coordinación e
impulsos nerviosos que se transmiten a ambas mitades del cerebro. No es posible
detectarlo al comienzo del embarazo ya que su formación ocurre parcialmente en
una etapa posterior.
Encefalocele: es la
condición de la hernia del tejido neural fuera de las aberturas que normalmente
no se encuentra en los huesos del cráneo. Generalmente se asocia con otras
anomalías. El pronóstico de la tabla está determinado por el tamaño del tejido
cerebral afectado por el evento.
-ESPINA BÍFIDA
-ARTERIA ÚNICA UMBLIKAL
-TRISOMIA 18
-VENTRICULOMEGALIA
-PALADAR HENDIDO - LABIO