Esto ocurre normalmente cuando el bebé que ingresa al canal
de parto con la cabeza de manera anormal ingresa a las caderas o piernas. En
otras palabras, si bien la cabeza del bebé debe estar hacia abajo en el útero,
si la parte inferior está hacia abajo, se llama bebé de nalgas. Los bebés, que
parecen estar invertidos durante los primeros meses de embarazo y en los meses
intermedios, a menudo regresan al último mes y llegan a una posición recta.
Breech baby se observa en el 3-4% de las mujeres embarazadas cuyo tiempo de
nacimiento se acerca.
Causas,
factores de riesgo:
- La prematuridad es el factor de riesgo más importante.
- Placentación polar (placenta previa o colocación en el
fondo del ojo)
- Oligohidramnios
- polihidramnios
- Distrofia miotónica
- Anomalías congénitas (hidrocefalia, anencefalia)
- Anomalías cromosómicas (trisomía 21, 28, 13)
- Embarazo gemelo, trillizo
- Gran multiparita (que tiene más de 5 nacimientos)
- Haber tenido nacimientos de nalgas antes
- anomalías uterinas
- tumores pélvicos
Esto puede entenderse en la ecografía realizada antes del
nacimiento. En el pasado, el método llamado "versión cefálica
externa" se usaba para darle la vuelta a la nalga del bebé antes del
nacimiento, pero hoy no se aplica porque existe un alto riesgo de daño para el
bebé.
Los embarazos que son bebés de nalgas se pueden dar a luz
normal o vaginalmente de acuerdo con varios criterios. Los siguientes criterios
pueden no ser siempre suficientes, ya que con cada nacimiento, el examen de la
madre y la evaluación por ultrasonido determinan la decisión. Hoy en día, el
parto de nalgas se realiza principalmente por cesárea, a veces cuando no se
encuentra ningún riesgo, especialmente en mujeres que han dado a luz antes, se
realiza un parto normal.
Se
recomienda el parto normal (vaginal) cuando:
En el tipo de nalgas puras, las que tienen más de 34 semanas
de gestación, si el peso estimado al nacer está entre 2000-3500 gramos, si no
hay enfermedad congénita infantil, si el parto es avanzado, la pelvis de la
madre no es estrecha.
Se pueden aplicar varias maniobras, como nacimientos de
nalgas, maniobra de Pinard, maniobra de Mauriceau, maniobra de Praque
modificada.
La cesárea
se recomienda cuando:
Llegada completa de nalgas, llegada de pies, parto prematuro,
bebé grande, RCIU grave, hiperextensión de la cabeza, estenosis pélvica
Breech
complicaciones del bebé, riesgos:
A continuación se enumeran algunos riesgos y peligros que
aumentan en comparación con los embarazos normales si el bebé está boca abajo,
estos peligros no ocurren en todos los bebés con nalgas, solo existe un mayor
riesgo.
- Caída del cable
- Nacimiento difícil (distocia)
- Aumento de la tasa de cesáreas
- Laceración en el canal de parto.
- atonía uterina
- Húmero, clavícula, fractura de fémur en el feto.
- Lesión del plexo braquial.
Daño testicular al feto, daño cerebral, hemorragia
intracraneal, asfixia
Cómo
entender si el bebé está boca abajo durante el embarazo?
La futura madre no puede entender esto. El ultrasonido es suficiente
para entender la nalga o la cabeza del bebé debajo. Aunque no proporciona
información clara tanto como un examen de ultrasonido, a veces se puede
entender con un examen manual.
Cómo se da
vuelta el bebé?
Una parte importante de los bebés que están boca abajo en el
útero durante el embarazo se recuperarán espontáneamente en los siguientes
meses. La madre o el médico no pueden hacer nada para ayudar al bebé a
recuperarse, el bebé puede darse vuelta solo. Es inconveniente aplicar presión
sobre el útero y hacer movimientos peligrosos para corregir al bebé, es decir,
voltearse. A medida que el bebé crece a medida que avanzan los meses de
gestación, el área del útero se estrecha y la posibilidad de que el bebé
regrese disminuye, sin embargo, incluso en los últimos días del embarazo, puede
haber bebés que regresen.
Qué hacer
si el bebé está boca abajo?
Si no hay otro problema durante el embarazo, no hay nada que
se pueda hacer excepto continuar el seguimiento del embarazo regularmente y
hablar con su médico sobre la forma de nacimiento según el giro del bebé.
Cuándo
nacen los bebés de nalgas?
Breech baby no cambia la hora de nacimiento. Los bebés con
nalgas no tienen más probabilidades de nacer temprano o tarde, y el tiempo
promedio de parto es el mismo que el de los bebés planos. Los bebés con nalgas
también nacen con un parto normal o cesárea entre las 37 y las 40 semanas. El
parto antes de las 37 semanas se llama parto prematuro. A pesar de que el día
pasa (tiempo de espera) en el transcurso de 41-42 semanas, se dice que los
dolores no comienzan, en este caso las aplicaciones en los mismos bebés
normales son válidas, pero si los bebés de nalgas pasan el día, son es más
probable que sea entregado por una cesárea.
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