El hígado graso agudo del embarazo, llamado AFLP, es una de
las enfermedades raras pero graves que ocurren durante el embarazo. Se puede
ver en el período posparto, especialmente después de la semana 30 de embarazo,
o raramente después del nacimiento. Es una condición rara que se observa en
aproximadamente 10-15 mil embarazos. Es más común en embarazos gemelares,
primeros embarazos y embarazos donde el bebé es un niño.
Síntomas
Se pueden observar síntomas como debilidad, fatiga,
ictericia, picazón, náuseas y dolor abdominal. Si la enfermedad es grave, se
pueden desarrollar complicaciones que pueden poner en peligro la vida materna.
La mortalidad materna cambia alrededor del 10%, la mortalidad fetal cambia
alrededor del 20%. El sangrado gastrointestinal puede ocurrir debido al
trastorno de la coagulación. El parto prematuro ocurre alrededor del 70%.
Resultados:
- Hipofibrinogenemia
- Hipoalbuminemia
- Hipocolesterolemia
- hipoglucemia
- Alargamiento a la coagulación, coagulopatía.
- Encefalopatía hepática
- Altura de la transaminasa sérica
- hemólisis
- Proteinuria
- Insuficiencia renal
- Encefalopatía
- DIC
Diagnóstico:
Se detectan enzimas hepáticas aumentadas como ALT y AST. Los
niveles de bilurib aumentan. La producción de factores de coagulación se altera
debido al daño en el hígado y puede producirse un trastorno de la coagulación.
La trombocitopenia es común. Se puede presentar deterioro de las pruebas de
función renal. El alargamiento ocurre en el tiempo de protrombina. La presión
arterial rara vez puede ocurrir, por lo general, la presión arterial es normal.
En algunos pacientes, puede ocurrir ácido debido a la hipertensión portal.
Puede ocurrir hipoglucemia.
Se monitorea por ultrasonido que hay grasa en el hígado. La
grasa también se observa en la biopsia hepática, pero la biopsia hepática no se
puede realizar en pacientes con trastornos de la coagulación. La biopsia no
siempre es necesaria para el diagnóstico. No significa que toda mujer
embarazada con hígado graso sea "hígado graso agudo del embarazo". El
hígado graso puede desarrollarse debido a otras razones.
El diagnóstico diferencial debe hacerse con otras
enfermedades hepáticas como la hepatitis y el síndrome HELLP.
Tratamiento:
Dado que el hígado graso agudo del embarazo es una enfermedad
que disminuye rápidamente después del parto, generalmente se prefiere
interrumpir el embarazo con el nacimiento lo antes posible. Por lo tanto, a
menudo causa un parto prematuro. El parto normal también puede ser posible en casos
donde el parto puede ocurrir rápidamente o comenzar espontáneamente, pero a
menudo se requiere cesárea para el parto urgente. A menudo se requieren
tratamientos para la transfusión de sangre y la corrección de la coagulación.
Puede haber un riesgo de sangrado excesivo durante el parto debido al trastorno
de coagulación.
-DEPRESIÓN DE EMBARAZO
-EMBARAZO COLESTASIA INTRAHEPÁTICA
-EMBARAZO Y EPILEPSIA
-ECLAMPSIA
-EMBARAZO Y ENFERMEDADES DEL CORAZÓN