La colestasis intrahepática (prurito gravídico, ictericia gravídica) del embarazo significa la acumulación de bilis en el hígado. También se conoce como "colestasis obstétrica", es decir, acumulación de bilis debido al embarazo. Ocurre después del tercer mes de embarazo. Dado que es una afección relacionada con el embarazo, generalmente desaparece poco después del nacimiento. Al hacer el diagnóstico, debe asegurarse de que no haya cálculos biliares ni inflamación del hígado. El diagnóstico se confirma mediante ecografía y análisis de sangre. Es una enfermedad que se encuentra en aproximadamente 500-1000 embarazos.
La causa de la colestasis del embarazo aún no se ha dilucidado. Se cree que las hormonas estrógeno y progensterona (especialmente el estrógeno) juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad. El primer síntoma es picazón. Suele comenzar entre los 7 y 8 meses. Primero, pueden presentarse quejas como náuseas, vómitos y dolor abdominal. No se observa anormalidad en la piel. La picazón generalmente comienza desde el área abdominal y puede extenderse al tronco, piernas y brazos, palmas y plantas. En casos más graves, la picazón también puede ocurrir en los párpados y en la boca. La picazón generalmente desaparece de 3 a 7 días después del nacimiento. La picazón generalmente no responde al tratamiento. En picazón leve, se puede recomendar un baño frío, cremas suavizantes e hidratantes. La ictericia puede desarrollarse en el 10-15% de los pacientes. La orina se oscurece y las heces se vuelven más claras.
En la sangre, aumentan los niveles de ácidos biliares (ácido quenodesoxicólico, ácido desoxicólico, ácido cólico), fosfotasa alcalina, 5'-nucleotidasa y bilirrubina. Las enzimas transaminasas hepáticas (ALT, AST) pueden ser normales o ligeramente altas. Hay un aumento leve o moderado en los niveles de bilirrubina total y directa en suero.
GIK trae algunos riesgos relacionados con el embarazo. Estos incluyen prematuridad, parto prematuro, contaminación del agua amniótica con meconio (heces del bebé), frecuencia cardíaca anormal. Por esta razón, es necesario seguir un embarazo estricto durante la enfermedad, controlar al feto con frecuencia, eliminar las molestias en la madre y proporcionar soporte de vitamina K.
Generalmente tiende a reaparecer en embarazos posteriores.

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