Si un paciente con preeclampsia tiene una convulsión
(crisis), se llama eclampsia. La convulsión por eclampsia es como una
convulsión epiléptica, los brazos y las piernas del paciente tienen
contracciones y una pérdida temporal de conciencia. El paciente tiene presión
arterial alta y otros signos de preeclampsia severa. Es una afección grave que
amenaza la vida de la madre y casi siempre requiere la interrupción del
embarazo por cesárea. El único tratamiento definitivo es el nacimiento, de lo
contrario existe el riesgo de recurrencia de crisis convulsivas y poner en
peligro la vida materna. Aunque la eclampsia rara vez se ve en el embarazo, se
puede ver en los días posteriores al nacimiento.
Los pacientes que han tenido una convulsión por eclampsia a
menudo son pacientes con preeclampsia grave. Los hallazgos leves de
preeclampsia están presentes en 20-25% de los pacientes con eclampsia.
Cuándo
ocurre la eclampsia?
El 80% de las crisis de eclampsia ocurren durante el parto y
dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento. Aparece después de las
20 semanas de embarazo. Es muy raro verlo antes de las 20 semanas de embarazo.
De nuevo, muy raramente, se han informado casos después de un parto prolongado
(2 a 3 semanas).
Síntomas de
eclampsia:
- Tener una convulsión (crisis)
- Dolor de cabeza intenso
- Hinchazón común, edema en el cuerpo.
- Defecto de la visión.
- Dolor en el área del estómago o el hígado del abdomen.
- Pérdida temporal de la conciencia.
Diagnóstico
(diagnóstico):
Es la aparición de convulsiones que hacen el diagnóstico de
eclampsia. La eclampsia nunca se puede definir sin convulsiones. Cuáles son los
hallazgos además de las convulsiones: aumento de las enzimas hepáticas,
disminución del recuento de plaquetas, aumento de la presión arterial, exceso
de excreción de proteínas en la orina (proteinuria), disminución de la cantidad
de orina (oluguri), no orina (anuria).
Tratamiento
de eclampsia:
El tratamiento definitivo para la eclampsia es el parto
urgente. (generalmente cesárea) Todos los hallazgos descritos anteriormente se
recuperarán rápidamente después del nacimiento. El parto se necesita con
urgencia para evitar convulsiones nuevamente.
¿Qué se aplica fuera del tratamiento? Durante la convulsión,
el tracto respiratorio del paciente puede cerrarse, por lo que uno de los
primeros procedimientos a realizar es abrir el tracto respiratorio. Se
administran medicamentos para bajar la presión arterial a la normalidad. Se
administra tratamiento con sulfato de magnesio para evitar que el paciente
vuelva a tener convulsiones. La madre es seguida muy de cerca. Si se produce un
parto prematuro, la atención se aplica en la unidad de cuidados intensivos para
el bebé.
- Después de la convulsión eclámptica, el pH sérico materno y
los niveles de bicarbonato disminuyen.
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