Es una complicación observada en gemelos monocoriónicos, es
decir, donde los gemelos tienen una placenta común. Dicloriónico, es decir, no
se ve en embarazos gemelares con placenta separada. Es una condición causada
por la asociación del flujo sanguíneo que ocurre entre la placenta común de los
bebés. El bebé con más flujo sanguíneo se llama bebé receptor, y el bebé con
menos flujo sanguíneo se llama bebé donante. Ocurre en aproximadamente el 15
por ciento de los gemelos monocoriónicos. El riesgo de recurrencia del síndrome
de transfusión gemelo a gemelo en embarazos posteriores es extremadamente bajo.
Diagnóstico:
La aparición de las siguientes condiciones en la ecografía
crea la sospecha de que se ha desarrollado el síndrome de transfusión gemelo a
gemelo:
- Más del 20% de diferencia de peso entre fetos
- Diferencia de tamaño entre sacos amnióticos
- Diferencia entre el grosor del cable
- La placenta es soltera
- Encontrar signos de insuficiencia cardíaca en el bebé
receptor
- Polihidrasmios en el feto receptor, oligohidramnios en el
feto donante
- Los géneros son iguales
- La bolsa de orina es grande en el bebé receptor y pequeña
en el bebé donante
- Monitoreo de hidrops en uno de los bebés (acumulación de
líquido en el corazón y los pulmones, líquido en la cavidad abdominal, edema de
la piel)
En los casos en que está presente una oligohidramniosis
severa, el feto donante queda atrapado en el borde, esto se llama síndrome de
gemelo atascado.
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo se divide en
etapas según el sistema de estadificación de Quintero mediante el uso de
ultrasonido y hallazgos doppler. De acuerdo con este sistema:
- Etapa 1: hay orina en la vejiga del gemelo donante.
- Etapa 2: no se observa orina en la vejiga del gemelo
donante.
- Etapa 3: hay hallazgos anormales de Doppler.
- Etapa 4: uno de los gemelos tiene hidrops.
- Etapa 5: uno o los dos gemelos están muertos.
Tratamiento:
Para el tratamiento, el líquido del bebé, que es líquido
amniótico, se puede tomar según sea necesario durante el embarazo, es decir, el
procedimiento de amnioreducción. El proceso de rasgar la membrana amniótica
entre los bebés con una aguja (septostomía) también es un proceso beneficioso
al proporcionarle al bebé poca agua para que pase el líquido amniótico. Se
intenta evitar el flujo de sangre entre los bebés aplicando láser a los vasos
en relación con la placenta. Dado que han completado el desarrollo adecuado en
el que pueden vivir los bebés, se produce el parto.
Complicaciones
del síndrome de transfusión gemelo a gemelo:
- nacimiento temprano
- Problemas respiratorios, cardíacos, renales, cerebrales y
del sistema digestivo en bebés
- Anemia en el bebé donante
- La muerte se puede ver en los bebés.
-QUÉ DEBE HACER PARA TENER EMBARAZO GEMELO?
-GEMELOS IDÉNTICOS
-GEMELOS FRATERNOS
-EMBARAZO TRIPLETO
-DEBERÍA PREFERİRSE EL PARTO NORMAL O LA CESÁREA EN LOS EMBARAZOS GEMELARES?
-SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN GEMELO A GEMELO(STGG)
-PUEDE HABER BEBES GEMELOS DE DIFERENTES PAPÁS?
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