Es una complicación observada en gemelos monocoriónicos, es decir, donde los gemelos tienen una placenta común. Dicloriónico, es decir, no se ve en embarazos gemelares con placenta separada. Es una condición causada por la asociación del flujo sanguíneo que ocurre entre la placenta común de los bebés. El bebé con más flujo sanguíneo se llama bebé receptor, y el bebé con menos flujo sanguíneo se llama bebé donante. Ocurre en aproximadamente el 15 por ciento de los gemelos monocoriónicos. El riesgo de recurrencia del síndrome de transfusión gemelo a gemelo en embarazos posteriores es extremadamente bajo.
Diagnóstico:
La aparición de las siguientes condiciones en la ecografía crea la sospecha de que se ha desarrollado el síndrome de transfusión gemelo a gemelo:
- Más del 20% de diferencia de peso entre fetos
- Diferencia de tamaño entre sacos amnióticos
- Diferencia entre el grosor del cable
- La placenta es soltera
- Encontrar signos de insuficiencia cardíaca en el bebé receptor
- Polihidrasmios en el feto receptor, oligohidramnios en el feto donante
- Los géneros son iguales
- La bolsa de orina es grande en el bebé receptor y pequeña en el bebé donante
- Monitoreo de hidrops en uno de los bebés (acumulación de líquido en el corazón y los pulmones, líquido en la cavidad abdominal, edema de la piel)
En los casos en que está presente una oligohidramniosis severa, el feto donante queda atrapado en el borde, esto se llama síndrome de gemelo atascado.
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo se divide en etapas según el sistema de estadificación de Quintero mediante el uso de ultrasonido y hallazgos doppler. De acuerdo con este sistema:
- Etapa 1: hay orina en la vejiga del gemelo donante.
- Etapa 2: no se observa orina en la vejiga del gemelo donante.
- Etapa 3: hay hallazgos anormales de Doppler.
- Etapa 4: uno de los gemelos tiene hidrops.
- Etapa 5: uno o los dos gemelos están muertos.
Tratamiento:
Para el tratamiento, el líquido del bebé, que es líquido amniótico, se puede tomar según sea necesario durante el embarazo, es decir, el procedimiento de amnioreducción. El proceso de rasgar la membrana amniótica entre los bebés con una aguja (septostomía) también es un proceso beneficioso al proporcionarle al bebé poca agua para que pase el líquido amniótico. Se intenta evitar el flujo de sangre entre los bebés aplicando láser a los vasos en relación con la placenta. Dado que han completado el desarrollo adecuado en el que pueden vivir los bebés, se produce el parto.
Complicaciones del síndrome de transfusión gemelo a gemelo:
- nacimiento temprano
- Problemas respiratorios, cardíacos, renales, cerebrales y del sistema digestivo en bebés
- Anemia en el bebé donante
- La muerte se puede ver en los bebés.

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