Los embarazos gemelares, que representan aproximadamente el
1-2% de todos los embarazos, han aumentado en los últimos veinte años. La razón
principal del aumento de embarazos gemelares es el aumento de las aplicaciones
de FIV y otros tratamientos de infertilidad. Aproximadamente una cuarta parte
de todos los embarazos gemelares ocurren espontáneamente en los últimos años.
La mitad de ellos se debe a aplicaciones de fertilización in vitro y el cuarto
restante está relacionado con tratamientos como la vacunación y la inducción de
la ovulación.
Factores
que afectan el parto normal o la opción de cesárea en embarazos gemelares:
Uno de los factores más importantes es la postura de los
bebés. Los bebés gemelos ingresan a su vez en el canal de parto, el primer bebé
que ingresa al canal con vértice aumenta las posibilidades de un parto normal.
Lo más preferido es que ambos bebés estén en posición de cabeza hacia abajo
para el parto normal. Si el primer bebé ingresa al canal con nalgas, no es
posible el parto normal, pero no se prefiere, se prefiere la cesárea.
A veces, aunque el primer bebé nace normalmente, el
nacimiento del segundo bebé puede no ser posible y la cirugía por cesárea se realiza
para el segundo bebé.
Cuántas
semanas de gestación al momento del nacimiento?
- Peso estimado de los bebés: para bebés gemelos de muy bajo
peso al nacer (MBPN, por debajo de 1500 gramos), algunos investigadores
sugieren un parto por cesárea, pero todavía no hay consenso.
- Retraso del desarrollo en bebés u otras complicaciones
observadas en embarazos gemelares
- Madre con hipertensión, diabetes y otras enfermedades
sistémicas.
- Suministro de agua amniótica (PPROM)
- Oligohidramnios, polihidramnios
Mientras que el 70% de los embarazos gemelares en el mundo
tuvieron un parto normal en la década de 1980, la tasa de cesáreas aumentó en
gemelos como en los embarazos únicos en la actualidad. Hoy, dependiendo de los
países y hospitales, aproximadamente el 70-80% de los bebés gemelos nacen por
cesárea. Incluso en algunos hospitales, la cesárea de rutina se aplica a casi
todos los bebés gemelos. Hay varias razones para este aumento. Por ejemplo, hoy
en día, la mayoría de los bebés gemelos se obtienen con la aplicación de FIV y
la cesárea está en primer plano.
En aproximadamente el 40% de los embarazos gemelares, ambos
bebés están en posición de vértice. Estos son el grupo en el que el parto
normal es más exitoso. En el 40% de los embarazos gemelares, el primer bebé
está boca abajo, pero el segundo bebé está en posición de nalgas o transversal.
Parto normal o decisión de cesárea se puede hacer en este grupo. En el 20%
restante, ambos bebés permanecen sin cabeza hacia abajo, casi siempre se
prefiere la cesárea.
Cuándo se
produce el nacimiento en bebés gemelos?
La duración de un embarazo único normal es de 40 semanas y la
mayoría de los partos tienen lugar alrededor de las 38-40 semanas. Sin embargo,
en embarazos gemelares, los nacimientos tienen lugar en las primeras semanas.
Alrededor del setenta por ciento de los embarazos gemelares nacen entre las 35
y las 38 semanas de gestación.
Los bebés gemelos generalmente se consideran ideales para dar
a luz en 37-38 semanas si no hay ningún problema en el embarazo. Algunas
fuentes sugieren que los bebés monocoriónicos (placenta común única) se
entregan una semana antes.
-QUÉ DEBE HACER PARA TENER EMBARAZO GEMELO?
-GEMELOS IDÉNTICOS
-GEMELOS FRATERNOS
-EMBARAZO TRIPLETO
-DEBERÍA PREFERİRSE EL PARTO NORMAL O LA CESÁREA EN LOS EMBARAZOS GEMELARES?
-SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN GEMELO A GEMELO(STGG)
-PUEDE HABER BEBES GEMELOS DE DIFERENTES PAPÁS?
-UNE AUTRE GROSSESSE PEUT-ELLE SE PRODUIRE PENDANT LA GROSSESSE?
-SÍNDROME DEL GEMELO EVANESCENTE
-FETO EN FETU
-QUIMERISMO