En las primeras 20 semanas de embarazo, menos de 500 gramos de embriones o fetos y todo o parte de sus archivos adjuntos se excretan fuera de la cavidad uterina.
Aproximadamente el 15% de los embarazos clínicamente definidos resultan en aborto espontáneo. Estos son abortos espontáneos que ocurren después del diagnóstico de embarazo. Una parte importante de los abortos espontáneos ocurre en una etapa muy temprana antes de que se realice el embarazo. Dado que estos son solo en una etapa temprana que se puede notar por el método bioquímico, también se les llama embarazo químico.
Amenaza de aborto espontáneo: sangrado vaginal en embarazos de menos de 20 semanas. Aproximadamente el 30-40% de las futuras madres están amenazadas de aborto espontáneo durante el embarazo. En este caso, el sangrado generalmente no es severo. El cuello uterino está cerrado.
Se aconseja a las futuras madres que se ven amenazadas con aborto involuntario que restrinjan sus actividades físicas, descansen en la cama y prohíban las relaciones sexuales. Además, los medicamentos que contienen hormona progesterona se pueden usar en casos en los que la falla de la fase lútea se considera una causa de aborto espontáneo. La efectividad de los métodos de tratamiento es controvertida.
A pesar de todas las medidas, la amenaza de aborto involuntario puede terminar con un aborto espontáneo. El 50% de todas las amenazas bajas resultan en aborto espontáneo. Una razón para este evento es que una parte significativa de los abortos espontáneos son causados ​​por anomalías genéticas. La imposibilidad de continuar un embarazo no saludable puede considerarse como el funcionamiento del mecanismo de selección natural.
Inevitable - Aborto espontáneo imparable: en este caso, el sangrado suele ser grave y el cuello uterino está abierto. Puede haber abdomen en forma de calambre, dolor en la ingle. El tratamiento es el aborto.
Aborto espontáneo incompleto: pérdida de algunos tejidos del embarazo. Antes de la sexta semana de embarazo, el embrión y la placenta generalmente se excretan juntos. En los abortos espontáneos que ocurren durante las últimas semanas del embarazo, algunas partes del embrión, membranas o fragmentos de tejido placentario pueden permanecer dentro. Las partes que permanecen en el útero deben limpiarse con un aborto.
Aborto espontáneo completo: todos los tejidos que pertenecen al embarazo han sido descartados. Sin embargo, en la práctica, se puede aplicar un aborto para asegurar que el interior del útero esté completamente limpio.
Aborto espontáneo perdido: los productos muertos del embarazo permanecen dentro del útero durante algunas semanas (3 semanas). El aborto debe hacerse.
Descanso de placenta: después del aborto espontáneo o después del aborto, algunas otras partes del embarazo permanecen en el útero. Para detener el sangrado y prevenir la infección, el aborto y la limpieza uterina deben eliminarse por completo.
Abortos espontáneos recurrentes: esto es 3 o más abortos espontáneos seguidos. Puede haber anomalías relacionadas con el útero o trastornos de la coagulación, así como el 50% de ellos.
Las causas de aborto espontáneo son:
- Anomalía cromosómica del embrión.
- Embarazos múltiples
- Efectos teratogénicos o mutagénicos (drogas, radiación, etc.)
- Genética (un trastorno genético que pertenece a la madre o al padre)
- Anomalías estructurales en el sistema reproductivo.
- Anomalías uterinas congénitas (tabique, etc.)
- Myomas
- insuficiencia cervical
- condiciones agudas en la madre
- Insuficiencia del cuerpo lúteo
- Infecciones activas (como rubéola, citomegalovirus, listeria, toxoplasma)
- Fiebre alta
- Síndrome de Asherman
- Enfermedades crónicas de la madre.
- Enfermedad poliquística ovárica
- Diabetes no controlada
- Enfermedad del riñon
- Lupus sistémico (LES)
- Enfermedades de la tiroides
- hipertensión severa
- Síndrome antifosfolípido
Factores externos:
- cigarrillo
- alcohol
- drogas
- Alta dosis de cafeína
INFORMACIÓN ADICIONAL:
Aproximadamente el 50 por ciento de todos los abortos espontáneos tienen una estructura anormal cromosómica (la mitad restante es cromosómicamente normal). En el aborto espontáneo, que ocurre en las primeras semanas de embarazo, la tasa de anomalías cromosómicas aumenta al 70 por ciento. La causa más común de aborto espontáneo son las anomalías cromosómicas.
- La mayoría de los abortos espontáneos (alrededor del 75%) ocurren en el primer trimestre del embarazo.
- La anomalía cromosómica más común en el aborto espontáneo es la monosomía X0 (síndrome de Turner). La trisomía más común es la trisomía 16, seguida de la trisomía 22, 21, 18, 13, respectivamente.
- La tasa de anomalías cromosómicas es del 50 por ciento en abortos espontáneos, del 5 al 10 por ciento en nacidos muertos y del 1 por ciento en nacidos vivos.
- Si bien la mayoría de las anomalías cromosómicas en los nacimientos vivos son anomalías estructurales, la mayoría de las anomalías cromosómicas en los nacidos muertos y los abortos espontáneos son trisomías. (La trisomía 18 es la más común en los mortinatos y la trisomía 16 es más común en los abortos espontáneos).

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