Salir del intestino a través de una abertura justo al lado
del cordón del bebé se llama gastrosquisis. No tiene nada que ver con
anormalidades cromosómicas. Sin embargo, puede causar problemas tales como
nudos en los intestinos o falla en el desarrollo de parte del intestino. Estos
bebés tienen una alta probabilidad de vivir. (80-100%). La gastrosquisis ocurre
cada 10 mil embarazos. La probabilidad de recurrencia en el próximo embarazo es
del 3-5%.
Con la ecografía, se pueden reconocer onfalocele y
gastrosquisis. Se pueden detectar lo antes posible después del tercer mes, es
normal que los intestinos aparezcan afuera hasta este mes, esto se llama
"hernia fisiológica". En gastrosquisis y onfalocele, la medición de
AFP (alfafetoproteína) en la sangre materna es alta y se puede ver
polihidramnios.
La gastrosquisis puede causar nacimiento prematuro, retraso
del crecimiento o muerte en el bebé. Por lo tanto, se requiere monitoreo por
ultrasonido.
Estos bebés son recomendados por cesárea. El parto debe
realizarse en un centro donde el bebé pueda someterse a una cirugía.
Para el tratamiento, el bebé debe ser operado después del
nacimiento.
Onfalocele
A diferencia de la gastroquisis en el onfalocele, los
intestinos del bebé están cubiertos con peritoneo. El problema es que los
músculos de la pared abdominal no se cierran bien. A diferencia de la
gastroquisis, los bebés con onfalocele pueden tener otros problemas en
aproximadamente el 25-50%. Estos pueden ser problemas genéticos (anomalías cromosómicas),
hernia diafragmática congénita y anomalías cardíacas. Por lo tanto, es
importante distinguirlo de la gastrosquisis. Se requiere amniocentesis en
onfalocele. La ecocardiografía fetal también debe hacerse.
El onfalocele puede ser de diferentes tamaños. Los pequeños
solo tienen intestinos dentro del saco que se hernia del abdomen, mientras que
los más grandes también pueden tener un hígado o bazo.
Todas las pruebas y los resultados de la amniocentesis y las
anomalías que lo acompañan se discuten con la familia y se toma la decisión de
la familia de interrumpir o continuar el embarazo.
Estos bebés son recomendados por cesárea. El parto debe
realizarse en un centro donde el bebé pueda someterse a una cirugía.
Para el tratamiento, se requiere cirugía después del
nacimiento del bebé.
La cirugía generalmente es exitosa, pero si el bebé tiene
otras anomalías que lo acompañan, la condición del bebé depende de cuáles sean
estas anomalías y la gravedad. Si el bebé no tiene otras anormalidades que no
sean onfalocele, hay un 90% de posibilidades de supervivencia. Si se acompaña
de oligohidramnios o polihidramnois (el agua del bebé es baja o alta), aumenta
el riesgo de anomalía cromosómica y disminuye la posibilidad de supervivencia
del bebé.
-CIRUGÍA FETAL
-GASTROQUISIS - ONFALOCELE
-HIDROCELE
-INTESTINO HIPERECOGÉNICO
-ANOMALÍAS DEL CORAZÓN
-HIGROMA CÍSTICA