Los términos utilizados para la muerte fetal o infantil en el
útero o la muerte del bebé (feto) en el útero o la pérdida del bebé en el útero
o el ex feto intrauterino (feto mort) son los mismos términos. El hecho de que
el bebé esté vivo en el momento del nacimiento y muera después del nacimiento
es una situación diferente, no está incluido en este grupo.
La muerte fetal es un término utilizado para bebés que mueren
en el útero después de la vigésima semana de gestación y ocurre en
aproximadamente 200 embarazos. Si la muerte del feto ocurre en el útero de la
madre antes de la vigésima semana de gestación, no se llama muerte fetal o
muerte infantil en el útero, se llama aborto. Si no se sabe cuántas semanas de
embarazo durante la muerte, se nombra de acuerdo con el peso del bebé. Las
muertes de más de 500 gramos se llaman muertes fetales, mientras que las de
menos de 500 gramos se llaman aborto.
Más de 3 millones de muertes fetales ocurren cada año en el
mundo.
Causas de
muerte fetal:
- Infecciones perinatales durante el embarazo (rubéola, CMV,
Toxo, etc.)
- Preeclampsia y presión arterial alta.
- Sangrado durante el embarazo (placenta previa)
- Desprendimiento de placenta (separación de la pareja del
bebé)
- Diabetes
- Lesión de la madre, accidente, trauma.
- sepsis
- Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo
- Accidentes de cordón, compresión de cordón o nudos
- Anomalías uterinas (anomalías congénitas del útero)
- Incompatibilidad de sangre (incompatibilidad Rh)
- Hidropesía fetal (inmune o no inmune)
- Caída del cable
- Problemas con el nacimiento.
- Anomalías congénitas en el bebé (como enfermedades
cardíacas congénitas)
- Anomalías cromosómicas (genéticas) en el bebé.
- Retraso del desarrollo
- Parto prematuro y descarga acuosa temprana
Además de estos, puede haber algunas otras causas y
mortinatos sin causa.
Mortinatos no revelados: son situaciones en las que no hay
razón para explicar la muerte del bebé que murió en el útero. Alrededor del 20%
de todas las muertes fetales no pueden ser la causa. No hay enfermedad
relacionada con la madre o anomalía relacionada con el bebé u otra condición
para explicar la muerte fetal.
Factores de
riesgo de muerte fetal:
El riesgo de muerte fetal es mayor en embarazos con las
siguientes condiciones.
- Edad materna (más de 35 años) o demasiado joven (embarazo
adolescente)
- Multiparita
- Sobrepeso de la madre (obesidad)
- Embarazos gemelares y trillizos (múltiples)
- Fumar de la madre
- Habiendo tenido un nacimiento sin vida, una mala historia
estética.
Tener hipertensión arterial, diabetes, bocio, enfermedades
renales, LES y otras enfermedades sistémicas en la madre.
- Tener trombofilia (trastornos de la coagulación) en la
madre.
- Colestasis del embarazo
- trombofilia
- IUGR, oligohidramnios, polihidramnios
- Técnicas de reproducción asistida (ART)
- Embarazo atrasado
- Uso de drogas por parte de la madre
En los casos en que el bebé se encuentra muerto en el útero,
su objetivo es dar a luz al bebé lo antes posible con un parto normal o una
cesárea. La permanencia prolongada del bebé fallecido en el útero puede causar
que ciertas sustancias (tromboplastina) pasen a la sangre de la madre y causar
un trastorno de coagulación hemorrágica (coagulación intravascular diseminada
por DIC) en la madre.
Como se describió anteriormente, la muerte en el útero antes
de las 20 semanas no se clasifica como muerte fetal, y estas caen en el grupo
de aborto espontáneo. Por lo tanto, en este caso, el interior del útero se
evacua a través del aborto.
-CLASIFICACIÓN DE PLACENTA
-DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
-PLACENTA PREVIA
-INCARSERACIÓN DE UTERINA