La placenta se coloca en el cuello uterino en el tracto de
nacimiento del bebé y se llama placenta previa. Normalmente, la placenta no se
encuentra en el cuello uterino, se encuentra cerca del útero o en el fondo de
arriba. La ubicación de la placenta se puede observar claramente en el examen
de ultrasonido. El diagnóstico de placenta previa se realiza mediante
ultrasonido. Ocurre a una tasa de aproximadamente 300 embarazos.
La placenta
puede cerrar total o parcialmente el cuello uterino o solo puede ubicarse cerca
del cuello uterino, por lo tanto, hay 4 tipos:
Placenta
previa total: placenta completamente cerrada del cuello uterino interno.
Este es el tipo más común (40%).
- Placenta
previa parcial: la placenta cerró parcialmente el orificio interno
del cuello uterino.
- Placenta
previa marginal: el cuello uterino de la placenta se encuentra en el
borde del orificio interno, no ha cerrado el canal, pero aún puede causar
sangrado.
- Placenta
hacia abajo (placenta baja): la placenta se ha extendido hasta
el segmento uterino inferior pero no está arriba ni está bordeada por el
orificio cervical.
A quién se
ve con más frecuencia? Factores de riesgo?
Edad materna avanzada
- Multiparita
- cigarrillo
- Embarazo múltiple (gemelos, trillizos)
- Habiendo tenido un aborto antes
- Haber tenido una cesárea antes
- Haber tenido una cirugía de útero antes
- Tener un embarazo previo a la placenta antes
- Es más común en fetos masculinos.
- Hay estudios que informan que es más común en personas que
viven a gran altura. (Debido a la falta de oxígeno, expande el área de
superficie para compactar la placenta).
El primer hallazgo es un sangrado vaginal rojo claro en el
estilo de manchado. Este sangrado también puede ser severo. No hay sangrado en
el útero durante el sangrado y la paciente no siente dolor son hallazgos
característicos de la placenta previa. Sin embargo, a veces hay dolores en
forma de dolores de parto.
En algunos casos, la placenta previa provoca la extracción
temprana de la placenta.
Si el sangrado de la placenta previa ocurrió antes de que el
bebé madure y la cantidad de sangrado sea baja, se permite que el bebé madure.
La actividad física de la madre también puede comenzar a sangrar de la
placenta. Por lo tanto, la actividad física del paciente está restringida y
llevada a reposo en cama.
Dado que las relaciones sexuales también pueden iniciar el
sangrado, está prohibido en pacientes con placenta previa. Durante el
seguimiento, el parto se decide cuando el bebé ha completado la maduración o
cuando el sangrado vaginal ha alcanzado proporciones graves.
Si el sangrado es lo suficientemente alto como para amenazar
la vida de la madre y el bebé, el parto por cesárea es inevitable. Nuevamente,
no es necesario esperar en la hemorragia, que es el término del embarazo, y se
lleva a cabo el nacimiento. Aunque el parto es principalmente por cesárea, rara
vez es posible tener un parto normal en los casos en que la pleenta no cubre
mucho el cuello uterino y en los casos en que hay poco sangrado.
CASO PREVIA
Las venas del cordón que se extienden desde la placenta hasta
el bebé normalmente pasan a través del líquido amniótico. En el caso de la vasa
previa, los vasos muestran ramificaciones en la membrana amniótica. Esta
ramificación generalmente ocurre a nivel del cuello uterino. Estas venas, que
no tienen una capa protectora de gel de Wharton, se rompen y sangran fácilmente
cuando se abre la bolsa. Dado que la sangre perdida es la sangre del feto,
puede conducir al desarrollo de sufrimiento fetal y la muerte del bebé en poco
tiempo. Incluso si no hay sangrado, estos vasos causan sufrimiento fetal porque
son sensibles a la presión. Se requiere sangrado de emergencia cuando hay
sangrado o sufrimiento fetal.
La vaza previa es más común en los embarazos de FIV.
-CORDÓN UMBILICAL ALREDEDOR DEL CUELLO DEL BEBÉ
-BAJO FLUIDO AMNIOTICO EN EL EMBARAZO
-ALTO FLUIDO AMNIÓTICO EN EL EMBARAZO
-RUPTURA DE MEMBRANA PREMATURA
-SUFRIMIENTO FETAL