El LES (lupus eritematoso sistémico) es una enfermedad
relativamente común. Ocurre a una edad para tener hijos. El embarazo
concomitante conduce a muchos problemas clínicos complejos porque hay un
trastorno difícil de explicar y la participación de múltiples órganos en el
sistema inmune. La inmunología del embarazo complica el evento. Cuando las
pacientes con LES quedan embarazadas, 1/3 de ellas sufren quejas leves, 1/3 de
ellas tienen quejas aumentadas y 1/3 de ellas no cambian.
Si la enfermedad ha estado en la fase silenciosa durante al
menos 6 meses antes de la concepción, no hay afectación renal y proteinuria, si
no se ha desarrollado preeclampsia superpuesta durante el embarazo y los
anticuerpos antifosfolípidos son negativos, se espera que el LES progrese más
suavemente durante el embarazo.
Las condiciones más comunes asociadas con LES en el embarazo
son abortos espontáneos recurrentes, retraso del crecimiento intrauterino,
parto prematuro, preeclampsia, lupus neonatal y muerte fetal. Los abortos
espontáneos recurrentes debido a LES a menudo están relacionados con
anticuerpos antifosfolípidos.
Las mujeres embarazadas con enfermedad de LES son evaluadas
regularmente por obstetras y reumatólogos. Estos seguimientos deben realizarse
una vez por semana en el último período de embarazo. El desarrollo del bebé
también debe seguirse con frecuencia.
- Los anticuerpos anti SS-A (Anti-Ro) y Anti SS-B (Anti-La)
en la madre durante el embarazo pueden pasar al bebé y causar un bloqueo
cardíaco congénito. El eco fetal debe realizarse en embarazos con estos
anticuerpos.
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