La preeclampsia se caracteriza por un aumento de la presión
arterial durante el embarazo. La preeclampsia es una enfermedad caracterizada
por presión arterial alta, hinchazón de pies y manos (edema), exceso de
excreción de proteínas en la orina.
La
preeclampsia se divide en dos: leve y grave:
En la preeclampsia leve, la presión arterial es 140/90 mmHg o
superior. Mientras que la excreción urinaria de proteínas es menor en la
preeclampsia leve (más de 300 mg por día), en la preeclampsia severa, se
excretan más de 2 gramos de proteína por día en la orina. La tensión es
superior a 160/110 mmHg en preeclampsia severa. Además de esto, se pueden
agregar hallazgos como el exceso de excreción de proteínas en la orina
(albuminuria), pruebas de función hepática elevadas, disminución del recuento
de plaquetas, dolor de cabeza permanente, discapacidad visual y dolor en el
área del hígado.
La preeclampsia puede causar convulsiones similares a las
epilépticas durante el embarazo, esto se llama eclampsia.
El punto más importante en el diagnóstico y seguimiento de la
preeclampsia es medir cuidadosamente la presión arterial. En preeclampsia leve)
la presión arterial, es decir, la presión arterial es superior a 140/90 mmHg.
En preeclampsia severa, es más de 160/110 mmHg. Además de la medición de la
presión arterial, el análisis de orina, el nivel de proteína (albúmina) en
orina, los análisis de sangre (especialmente las pruebas de función hepática y
renal), el examen ocular se aplican en el diagnóstico y el seguimiento.
Quién
contrae preeclampsia con más frecuencia? (Factores de riesgo)
Las siguientes condiciones aumentan el riesgo de preeclampsia
en una mujer embarazada.
- Primer embarazo (nuliparidad)
- Edad materna avanzada (más de 35 años)
- Antecedentes de preeclampsia en embarazos previos.
- Historia de hipertensión antes del embarazo, hipertensión
crónica.
- Antecedentes familiares de preeclampsia.
Mal historial obstétrico (muerte infantil en el útero durante
embarazos previos, retraso del desarrollo, desprendimiento, etc.)
- Embarazo múltiple (gemelo, trillizo) embarazo
- Diabetes tipo 1
- Enfermedad del riñon
- Obesidad
- Trastornos del sistema inmunitario.
- Trombofilia (trastornos de la coagulación), mutación de
Factor-5 Leiden
- Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
- Mol hidatiforme
- Enfermedad renal en la madre.
Qué tan
común es la preeclampsia?
La preeclampsia es una enfermedad común que se observa en el
5-10% de todos los embarazos. Alrededor de tres cuartos de los casos de preeclampsia
son leves y un cuarto son graves.
Cambios en
la madre durante los embarazos preeclampsia:
La lesión patológica clásica en el riñón es la endoteliosis
gelomerulocapilar.
- El primer hallazgo de laboratorio interrumpido es un
aumento en el nivel de ácido úrico en plasma, pero no se utiliza como criterio
de diagnóstico.
- El nivel de creatinina en plasma aumenta.
- Se produce proteinuria.
- La tasa de filtración glomerular (TFG), que aumenta en
aproximadamente un 50 por ciento en el embarazo, disminuye los embarazos
preeclampáticos, disminuye el flujo sanguíneo renal.
- trombocitopenia
- Anemia hemolítica microangiopática: si se produce una
hemólisis excesiva, se observa el nivel de hemoglobinemia, hemoglobinuria,
hiperbilirrubinemia y haptaglobulina.
- Se puede desarrollar el síndrome HELLP.
- La poscarga cardíaca aumenta debido a la hipertensión.
- El líquido intravascular disminuye y el líquido pasa al
área extravascular, por lo que disminuye la precarga cardíaca.
- La cantidad de líquido extracelular aumenta
La presión oncótica plasmática disminuye
- El gasto cardíaco disminuye (normalmente aumenta durante el
embarazo).
- Se produce la hemoconcentración.
- El volumen de sangre disminuye, por lo que las mujeres
embarazadas preeclamptic pueden tolerar menos la pérdida de sangre.
- Se puede observar hemorragia periportal en el hígado. Si se
desarrolla el síndrome HELLP, puede ocurrir hematoma subcapsular y ruptura.
- Discapacidad visual (visión borrosa, diplopía)
- Insuficiencia intraplacentaria, desprendimiento de placenta
- El riesgo de RCIU en el bebé, la mortalidad perinatal, la
morbilidad aumenta.
INFORMACIÓN
ADICIONAL:
La preeclampsia no está directamente relacionada con la edad
temprana, está directamente relacionada con la edad materna avanzada. La razón
de su prevalencia a una edad temprana se debe a su "primer embarazo".
El primer embarazo es un factor de riesgo directamente relacionado con la
preeclampsia.
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