La hemorragia intraventricular (HIV) es cuando hay sangrado dentro o alrededor de los ventrículos del cerebro. Esta condición es más común en bebés prematuros (aunque existen versiones de esto en todos los grupos de edad).
La hemorragia intraventricular puede ejercer presión sobre los nervios del cerebro y causar lesiones y daños permanentes.
¿Cuándo ocurre una hemorragia intraventricular?
Esta condición generalmente no se presenta al nacer, sino que ocurre dentro de los primeros tres o cuatro días después del nacimiento. Es importante comprender los signos y las medidas que debe tomar si un bebé puede estar sufriendo.
Para los bebés nacidos antes de las 30 semanas o los que pesan menos de 5 lb 3 oz, siempre es una buena idea solicitar una ecografía en los días posteriores al nacimiento. Esta es una de las formas más efectivas de descubrir si un bebé está experimentando una hemorragia intraventricular. Después de 1 mes fuera del útero, casi no hay más riesgo de hemorragia intraventricular.
Grados de hemorragias intraventriculares
Grados I-IV:
-Grado I: sangrado de los ventrículos en áreas pequeñas (también conocido como hemorragia de la matriz germinal)
-Grado II: se encuentra sangrado dentro de los ventrículos
-Grado III: la sangre está causando un agrandamiento de los ventrículos y presiona el tejido cerebral
-Grado IV: se encuentra sangre en los tejidos del cerebro que rodean los ventrículos (también conocida como hemorragia intraparenquimatosa).
Los grados 1 y 2 son los más comunes y se refieren a pequeñas cantidades de sangrado. En general, una hemorragia de grado 1 o 2 no causará daños permanentes y puede tratarse.
Los grados 3 y 4 se diagnostican cuando una hemorragia tan grave ha entrado en los ventrículos que está agrandada y los coágulos sanguíneos podrían estar impidiendo el flujo de líquido cefalorraquídeo. Esto aumenta la cantidad de líquido en el cerebro, también conocido como hidrocefalia.
Causas:
No existe una causa fácilmente definible de hemorragia intraventricular. La afección se produce porque los vasos sanguíneos no están completamente desarrollados o no son lo suficientemente fuertes como para soportar el flujo sanguíneo (razón por la cual esto rara vez se encuentra en bebés más desarrollados).
Si bien puede ser causado por una lesión en la cabeza o la presión del parto, también puede ocurrir sin mucha advertencia o razón.
Muchos factores pueden contribuir a la probabilidad de esta afección. Los bebés prematuros tienen mayor riesgo, especialmente aquellos nacidos diez semanas antes o antes. Cuanto más prematuro es un bebé, mayor es el riesgo de que él o ella tenga esta y otras complicaciones de salud.
Los bebés prematuros que nacen con problemas respiratorios (como SDR) u otras complicaciones debido a la prematuridad también corren un mayor riesgo. Los bebés que experimentan otros problemas relacionados con la sangre, infecciones y / o síndrome del bebé sacudido tienen un mayor riesgo de hemorragia intraventricular.
Síntomas
A veces, los bebés con hemorragia intraventricular pueden experimentar pocos o ningún síntoma obvio. En otros casos, hay varios síntomas que pueden ocurrir.
Debido a que muchos de estos síntomas también pueden ser indicativos de otras afecciones, es importante consultar con un médico cuando note alguno de los siguientes síntomas:
-Apnea o dificultad para respirar.
-Disminución o reflejos lentos
-Letargia o el bebé duerme períodos de tiempo anormalmente prolongados / a menudo
-Cambios en la frecuencia cardíaca.
-Mama débil durante la lactancia
-Convulsiones
-Lloro agudo
-Coloración pálida o azul de la piel.
-Disminución del tono muscular.
Si bien ninguno de estos síntomas es un signo seguro de hemorragia intraventricular, todos podrían señalar un problema grave y deben ser señalados a un profesional médico.
Un ultrasonido de la cabeza y análisis de sangre puede determinar si un bebé sufre hemorragia intraventricular y en qué grado.
Los ultrasonidos también pueden ayudar a determinar si el bebé puede estar sufriendo otra afección o complicación.
Tratamientos Comunes:
No existe una cura natural para la hemorragia intraventricular, pero hay medidas que los médicos y las madres pueden tomar para ayudar a prevenir o disminuir los efectos de la afección.
A las madres con un alto riesgo de parto prematuro se les pueden recetar ciertos esteroides para reducir el riesgo de que un bebé prematuro lo desarrolle.
Si se descubre que el bebé sufre una hemorragia intraventricular, los médicos pueden tratar de disminuir los síntomas y estabilizar al bebé para evitar más daños mientras se cura.
En casos más extremos, la cirugía se puede usar para tratar de estabilizar la condición del bebé. Antes de la cirugía, los médicos pueden drenar el líquido cefalorraquídeo con una aguja o mediante una cirugía menos invasiva para aliviar la presión sobre los ventrículos.
En general, los bebés con grados menos severos de hemorragia intraventricular sanarán solos; sin embargo, la asistencia médica puede brindarles la mejor oportunidad de recuperarse sin daños o con daños mínimos.
El pronóstico de la hemorragia intraventricular:
El resultado depende de la gravedad de la hemorragia intraventricular y de lo prematuro que sea el bebé cuando lo desarrolle. Cuanto más desarrollado es un bebé, menor es su riesgo.
La mayoría de los bebés que sufren de grado 1 o 2 sobrevivirán, y con un daño mínimo.
Menos de un tercio de los bebés con grado 3 o 4 mueren a causa de esto o pueden sufrir daños graves a largo plazo.
Sin embargo, si se trata adecuadamente y se detecta desde el principio, el pronóstico de la mayoría de los casos puede ser muy prometedor.
Consejos para prevenir la hemorragia intraventricular:
Es difícil prevenir la hemorragia intraventricular, aparte de ciertos medicamentos que pueden disminuir el riesgo y, por supuesto, proporcionar una atención excelente a los bebés prematuros.
Otros factores que pueden ayudar a disminuir la posibilidad de hemorragia intraventricular incluyen:
-Dar a luz en un hospital con una UCIN (para que los bebés puedan recibir un tratamiento más rápido y con un movimiento mínimo)
- Retraso en la sujeción del cordón o ordeño del cordón umbilical
-Tomar vitamina K antes del parto (especialmente para mujeres que pueden tomar medicamentos que alteran el flujo sanguíneo y aumentan los riesgos de sangrado)
-Si su bebé es prematuro o si estaba particularmente preocupado por esta afección, hable con su médico para ver qué medidas se pueden tomar para ayudar a prevenir y tratar la hemorragia intraventricular.