El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo es un trastorno grave que ocurre en gemelos idénticos y múltiples de orden superior que comparten una placenta. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos de la placenta compartida de los bebés están conectados.
Esto da como resultado que un bebé (este gemelo se denomina receptor) reciba más flujo sanguíneo, mientras que el otro bebé (este gemelo se denomina donante) recibe muy poco. El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo también se conoce como síndrome de transfusión inter-gemelo crónico.
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo ocurre aproximadamente el 15% del tiempo entre gemelos idénticos. Los gemelos fraternos no corren el riesgo de contraer este síndrome porque no comparten placenta.
¿Qué puedo hacer para asegurarme de que mis gemelos no desarrollen el síndrome de transfusión gemelo a gemelo?
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo es un evento aleatorio que no se puede prevenir haciendo o no haciendo nada específico. No es una condición hereditaria.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de transfusión gemelo a gemelo?
Su proveedor de atención médica puede sospechar este trastorno si se observa alguno de los siguientes durante un ultrasonido:
-Una marcada diferencia en el tamaño de los fetos del mismo género.
-La diferencia de tamaño entre los dos sacos amnióticos
-La diferencia en el tamaño de los cordones umbilicales.
-Una placenta única
-Evidencia de acumulación de líquido en la piel de cualquier feto.
- Hallazgos de insuficiencia cardíaca congestiva en el gemelo receptor
-Polihidramnios (exceso de líquido amniótico) en el gemelo receptor
-Oligohidramnios (disminución o muy poco líquido amniótico) en el gemelo donante
Una madre cuyos gemelos tienen el síndrome de transfusión gemelo a gemelo puede experimentar:
-Una sensación del rápido crecimiento del útero.
-Un útero que mide grande para fechas
-Dolor abdominal, opresión o contracciones.
-Un aumento repentino del peso corporal.
- Hinchazón en las manos y piernas al comienzo del embarazo.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para el síndrome de transfusión gemelo a gemelo?
Hasta hace poco, el síndrome de transfusión gemelo a gemelo se había cobrado la vida de ambos bebés, pero la tecnología ha traído dos nuevas opciones de tratamiento para esta afección.
El uso de la amniocentesis para drenar el exceso de líquido parece mejorar el flujo sanguíneo en la placenta y reducir el riesgo de parto prematuro.
La amniocentesis puede salvar aproximadamente el 60% de los bebés afectados. La cirugía con láser también se puede usar para sellar la conexión entre los vasos sanguíneos y parece salvar al 60% de los bebés afectados.
El parto también es una opción si su proveedor de atención médica determina que los pulmones de los gemelos han alcanzado la madurez.
¿Cuáles son las ventajas de someterse a una cirugía láser en lugar de una amniocentesis?
Es posible que deba realizarse una amniocentesis repetidamente durante el embarazo para mantener el flujo sanguíneo adecuado en la placenta, mientras que la cirugía con láser generalmente solo requiere un tratamiento.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome de transfusión gemelo a gemelo?
-Parto prematuro ya sea por ruptura de membranas o por inducción.
- Defectos respiratorios, digestivos, cardíacos o cerebrales en el gemelo receptor debido al exceso de líquidos.
-Donor gemelo que desarrolla anemia
-Fetal fallecimiento / muerte