El Sindrome de gemelos desvanecimiento reconoció por primera vez en 1945. Esto ocurre cuando un gemelo o múltiple desaparece en el útero durante el embarazo como resultado de un aborto espontáneo de un gemelo o múltiple. El tejido fetal es absorbido por el otro gemelo, múltiple, placenta o la madre. Esto da la apariencia de un "gemelo desaparecido".
¿Cómo se identifica el Sindrome de gemelos desvanecimiento?
Antes del uso de la ecografía, el diagnóstico de la muerte de un gemelo o múltiple se realizó mediante un examen de la placenta después del parto. Hoy, con la disponibilidad de ultrasonidos tempranos, se puede detectar la presencia de gemelos o fetos múltiples durante el primer trimestre. Una ecografía de seguimiento puede revelar la "desaparición" de un gemelo.
Por ejemplo, una mujer puede hacerse un ultrasonido a las 6 o 7 semanas de gestación. El médico identifica dos fetos y le dicen a la mujer que está teniendo gemelos. Cuando la mujer regresa para su próxima visita, solo se puede escuchar un latido con un Doppler.
Se realiza una segunda ecografía y solo se observa un feto. Además, algunas mujeres pueden tener síntomas que indican un aborto espontáneo, aunque una ecografía revela un solo bebé en el útero.
El Sindrome de gemelos desvanecimiento ha diagnosticado con mayor frecuencia desde el uso de la ecografía al comienzo del embarazo. Las estimaciones indican que el síndrome de gemelo desaparecido ocurre en el 21-30% de los embarazos multifetales.
¿Cuál es la causa del Sindrome de gemelos desvanecimiento?
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del Sindrome de gemelos desvanecimiento. Las anormalidades que provocan la desaparición del gemelo parecen estar presentes desde el inicio del desarrollo, en lugar de ocurrir de manera repentina.
El análisis de la placenta y / o el tejido fetal con frecuencia revela anormalidades cromosómicas en el gemelo que desaparece, mientras que el gemelo sobreviviente generalmente está sano. La implantación inadecuada del cordón también puede ser una causa.
¿Cuáles son los efectos del Sindrome de gemelos desvanecimiento en la madre y el gemelo sobreviviente?
Si la pérdida ocurre dentro del primer trimestre, ni el feto restante ni la madre generalmente tienen signos o síntomas clínicos. El pronóstico del gemelo sobreviviente suele ser excelente, pero esto depende de los factores que contribuyeron a la muerte del otro gemelo.
Si el gemelo muere en el segundo o tercer trimestre, hay un mayor riesgo para el feto sobreviviente, incluida una mayor tasa de parálisis cerebral.
Cuando un gemelo muere después del período embrionario de gestación, el agua dentro de los tejidos del gemelo, el líquido amniótico y el tejido placentario pueden reabsorberse. Esto da como resultado el aplanamiento del gemelo fallecido por la presión del gemelo sobreviviente.
En el momento del parto, el feto fallecido puede identificarse como feto compreso (lo suficientemente comprimido como para notarlo) o como feto papiráceo (aplanado notablemente por la pérdida de líquido y la mayor parte del tejido blando).
¿Cuáles son los signos de un posible Sindrome de gemelos desvanecimiento?
La investigación indica más casos en mujeres mayores de 30 años. Los síntomas generalmente comienzan temprano en el primer trimestre e incluyen sangrado, calambres uterinos y dolor pélvico.
¿Qué atención médica se recomienda para el Sindrome de gemelos desvanecimiento?
No se necesita atención médica especial con un gemelo desaparecido sin complicaciones en el primer trimestre. Ni el gemelo sobreviviente ni la madre requerirían tratamiento médico. Si la muerte fetal es en el segundo o tercer trimestre, el embarazo puede tratarse como de alto riesgo.
Las mujeres embarazadas deben buscar atención médica si experimentan sangrado, calambres y dolor pélvico. La ecografía se debe utilizar para determinar que no queda ningún feto viable antes de decidir si se puede indicar un cesárea.
La mujer puede optar por esperar un aborto espontáneo natural en muchos casos.