La mayoría de los bebés se moverán a la posición de parto algunas semanas antes del nacimiento, con la cabeza acercándose al canal de parto. Cuando esto no suceda, las nalgas y / o los pies del bebé se posicionarán para ser entregados primero. Esto se conoce como "presentación de nalgas".
Los nacimientos de nalgas ocurren en aproximadamente 1 de cada 25 nacimientos a término.
¿Cuáles son los diferentes tipos de presentaciones de nacimiento de nalgas?
Calzón completo: aquí, las nalgas apuntan hacia abajo con las piernas dobladas en las rodillas y los pies cerca de las nalgas.
Frank nalgas: en esta posición, las nalgas del bebé están dirigidas al canal de parto con las piernas pegadas hacia arriba frente a su cuerpo y los pies cerca de la cabeza.
Reposapiés: en esta posición, uno o ambos pies del bebé apuntan hacia abajo y darán a luz antes que el resto del cuerpo.
¿Qué causa una presentación de nalgas?
Las causas de las presentaciones de nalgas no se entienden completamente.
Sin embargo, los datos muestran que el parto de nalgas es más común:
-En embarazos posteriores
-En embarazos de múltiplos
-Cuando hay antecedentes de parto prematuro
-Cuando el útero tiene demasiado o muy poco líquido amniótico
-Cuando hay un útero de forma anormal o un útero con crecimientos anormales, como fibromas
-Con mujeres que tienen placenta previa
¿Cómo se diagnostica una presentación de nalgas?
Unas semanas antes de la fecha de vencimiento, el proveedor de atención médica colocará sus manos en la parte inferior del abdomen de la madre para ubicar la cabeza, la espalda y las nalgas del bebé. Si parece que el bebé podría estar en posición de nalgas, puede usar ultrasonido para confirmar la posición.
También se pueden usar radiografías especiales para determinar la posición del bebé y el tamaño de la pelvis para determinar si se puede intentar con seguridad un parto vaginal de un bebé con nalgas.
¿Puede una presentación de nalgas significa que algo está mal?
Aunque la mayoría de los bebés de nalgas nacen sanos, existe un riesgo ligeramente elevado de ciertos problemas. Los defectos de nacimiento son un poco más comunes en los bebés con nalgas y el defecto podría ser la razón por la cual el bebé no pudo moverse a la posición correcta antes del parto.
¿Se puede cambiar una presentación de nalgas?
Es preferible tratar de convertir a un bebé de nalgas entre las 32 y 37 semanas de embarazo. Los métodos para convertir a un bebé variarán y la tasa de éxito de cada método también puede variar. Es mejor discutir las opciones con el proveedor de atención médica para ver qué método recomienda.
Tecnicas medicas
Versión externa: la versión externa es una técnica no quirúrgica para mover al bebé dentro del útero. En este procedimiento, se administra un medicamento para ayudar a relajar el útero. También podría usarse un ultrasonido para determinar la posición del bebé, la ubicación de la placenta y la cantidad de líquido amniótico en el útero.
Empujar suavemente la parte inferior del abdomen puede colocar al bebé en la posición de cabeza hacia abajo. A lo largo de la versión externa, los latidos del corazón del bebé serán monitoreados de cerca para que, si se desarrolla un problema, el proveedor de atención médica suspenderá inmediatamente el procedimiento. La versión externa tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, este procedimiento se vuelve más difícil a medida que se acerca la fecha de vencimiento.
Atención quiropráctica: el fallecido Larry Webster, D.C., de la Asociación Internacional de Pediatría Quiropráctica, desarrolló una técnica que permitió a los quiroprácticos reducir el estrés en la pelvis de la mujer embarazada, lo que condujo a la relajación del útero y los ligamentos circundantes.
Un útero más relajado facilita que un bebé de nalgas gire naturalmente. Su técnica se conoce como la técnica Webster Breech. La edición de julio / agosto del Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics informó y una tasa de éxito del 82% para la Técnica Webster. Además, los resultados del estudio sugieren que es preferible realizar la técnica Webster en el octavo mes de embarazo.
Tecnicas naturales
Las siguientes técnicas libres de riesgo, a menudo sugeridas por el fisioterapeuta Penny Simkin, se pueden probar en casa de forma gratuita:
The Breech Tilt: con almohadas grandes y firmes, levante las caderas a 12 "o 30 cm del piso durante 10-15 minutos, tres veces al día. Es mejor hacer esto con el estómago vacío cuando su bebé está activo. En esta técnica, trate de concentrarse en el bebé sin tensar su cuerpo, especialmente en el área abdominal.
Uso de la música: sabemos que los bebés pueden escuchar sonidos fuera del útero. En consecuencia, muchas mujeres han usado música o grabaciones grabadas de su voz para intentar que su bebé se mueva hacia el sonido. Colocar auriculares en la parte inferior de su abdomen y reproducir música o sonidos de su voz puede alentar a los bebés a moverse hacia los sonidos y salir de la posición de nalgas.
También se ha encontrado que algunos remedios homeopáticos tienen éxito en la corrección de las posiciones de nalgas. Si está interesado, puede ponerse en contacto con su profesional holístico local sobre la posibilidad de utilizar Moxibustion o Pulsatilla para corregir una posición de nalgas.
¿Parto vaginal versus cesárea para parto de nalgas?
La mayoría de los proveedores de atención médica no creen en intentar un parto vaginal para una posición de nalgas. Sin embargo, algunos retrasarán la toma de una decisión final hasta que la mujer esté de parto.
Las siguientes condiciones se consideran necesarias para intentar un parto vaginal:
-El bebé está a término y en la presentación de nalgas francas
-El bebé no muestra signos de angustia mientras se controla de cerca su frecuencia cardíaca.
-El proceso de parto es suave y constante con el cuello uterino ensanchándose a medida que el bebé desciende.
-El proveedor de atención médica estima que el bebé no es demasiado grande o que la pelvis de la madre es demasiado estrecha para que el bebé pase de manera segura por el canal de parto.
-La anestesia está disponible y es posible un parto por cesárea a corto plazo.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de un parto vaginal?
En un parto de nalgas, la cabeza del bebé es la última parte de su cuerpo en emerger, lo que dificulta su paso por el canal de parto. A veces se usan fórceps para guiar la cabeza del bebé fuera del canal de parto. Otro problema potencial es el prolapso del cordón.
En esta situación, el cordón umbilical se aprieta cuando el bebé se mueve hacia el canal de parto, lo que ralentiza el suministro de oxígeno y sangre del bebé. En un parto vaginal de nalgas, se usará monitoreo electrónico fetal para controlar los latidos del corazón del bebé durante el parto. El parto por cesárea puede ser una opción si aparecen signos de que el bebé puede estar angustiado.
¿Cuándo se usa un parto por cesárea con una presentación de nalgas?
La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan un parto por cesárea para todos los bebés en posición de nalgas, especialmente los bebés que son prematuros. Dado que los bebés prematuros son pequeños y más frágiles, y debido a que la cabeza de un bebé prematuro es relativamente más grande en proporción a su cuerpo, es poco probable que el bebé estire el cuello uterino tanto como un bebé a término. Esto significa que podría haber menos espacio para que emerja la cabeza.