Cuando el cuello uterino de una mujer es débil (a veces llamado cuello uterino incompetente) es más probable que tenga un bebé prematuro porque el cuello uterino se acorta o se abre demasiado temprano. Para prevenir el parto prematuro, el médico de una mujer puede recomendar un cerclaje cervical. Se utiliza un cerclaje para prevenir estos cambios tempranos en el cuello uterino de una mujer, evitando así el parto prematuro. Un cuello uterino cerrado ayuda a un bebé en desarrollo a permanecer dentro del útero hasta que la madre alcance las 37-38 semanas de embarazo.
¿Qué es un cerclaje cervical?
El tratamiento para la incompetencia cervical es un procedimiento quirúrgico llamado cerclaje cervical, en el cual el cuello uterino se cose durante el embarazo. El cuello uterino es la parte más baja del útero y se extiende hacia la vagina.
¿Por qué se usa el cerclaje cervical?
Se puede usar un procedimiento de cerclaje cervical si el cuello uterino de una mujer está en riesgo de abrirse bajo la presión del crecimiento del embarazo.
Un cuello uterino débil puede ser el resultado de:
-Historia de abortos involuntarios del segundo trimestre
-Una "biopsia de cono" previa o un procedimiento de "LEEP"
-Cuello uterino dañado por aborto
¿Cuándo se usa un cerclaje cervical?
El mejor momento para el procedimiento de cerclaje cervical es en el tercer mes (12-14 semanas) de embarazo. Sin embargo, algunas mujeres pueden necesitar un cerclaje colocado más adelante en el embarazo; Esto se conoce como cerclaje emergente y es necesario después de que los cambios como la apertura o el acortamiento del cuello uterino ya han comenzado.
Si se requiere un cerclaje emergente, los embarazos futuros probablemente también requieran un cerclaje cervical.
¿Cuáles son las alternativas al procedimiento de cerclaje cervical?
Si los cambios en el cuello uterino se encuentran muy tarde en el embarazo, o si el cuello uterino ya se ha abierto significativamente, el reposo en cama puede ser la mejor alternativa.
¿Cuáles son los beneficios de un cerclaje?
El cerclaje cervical ayuda a prevenir el aborto espontáneo o el parto prematuro causado por la incompetencia cervical. El procedimiento es exitoso en 85% a 90% de los casos. El cerclaje cervical parece ser efectivo cuando existe verdadera incompetencia cervical, pero desafortunadamente, el diagnóstico de incompetencia cervical es muy difícil y puede ser inexacto.
¿Por qué no todas las mujeres que han tenido un bebé prematuro necesitan un cerclaje?
Solo un cerclaje puede ayudar a las mujeres con un cuello uterino anormal o "incompetente". Sin embargo, incluso con la ayuda de un cerclaje, otros problemas pueden hacer que el parto comience demasiado pronto. Las mujeres a las que se les ha colocado un cerclaje deberán someterse a controles de rutina para detectar otras complicaciones, como infección y parto prematuro.
¿Qué debo esperar antes de colocar mi cerclaje cervical?
-Su historial médico será revisado
-Un examen exhaustivo de su cuello uterino que incluye una ecografía transvaginal realizada por un médico especializado en embarazos de alto riesgo.
-Su médico discutirá las opciones de control del dolor para el procedimiento.
-Escriba cualquier pregunta o inquietud que desee discutir con su proveedor de atención médica.
¿Qué sucede durante el procedimiento de cerclaje cervical?
La mayoría de las mujeres reciben anestesia general, espinal o epidural para controlar el dolor durante el procedimiento. Un médico coserá una banda de hilo fuerte alrededor del cuello uterino, y el hilo se apretará para mantener el cuello uterino firmemente cerrado.
¿Qué puedo esperar después del procedimiento?
-Puede permanecer en el hospital durante unas pocas horas o toda la noche para ser monitoreado por contracciones prematuras o trabajo de parto.
-Inmediatamente después del procedimiento, puede experimentar sangrado leve y calambres leves, que deberían detenerse después de unos días. Esto puede ser seguido por un aumento del flujo vaginal espeso, que puede continuar durante el resto del embarazo.
-Puede recibir medicamentos para prevenir infecciones o parto prematuro.
-Durante 2-3 días después del procedimiento, planifique relajarse en casa; Evite cualquier actividad física innecesaria.
-Su médico discutirá con usted cuándo sería el momento adecuado para reanudar sus actividades regulares.
-La abstinencia de las relaciones sexuales a menudo se recomienda durante una semana antes y al menos una semana después del procedimiento.
¿Cuánto tiempo queda la puntada de cerclaje?
En general, el hilo se retira a las 37 semanas de embarazo, pero se puede quitar antes si el agua de una mujer se rompe o comienzan las contracciones. La mayoría de los puntos se quitan en el consultorio del médico sin ningún problema. El procedimiento es similar a hacerse una prueba de Papanicolaou y puede causar un poco de sangrado leve.
¿Cuáles son los riesgos de tener un cerclaje?
La probabilidad de que ocurran riesgos es muy mínima, y ​​la mayoría de los profesionales de la salud sienten que un cerclaje es un procedimiento que salva vidas y supera los posibles riesgos involucrados.
Los posibles riesgos pueden incluir:
-Contracciones prematuras.
-Distocia cervical (incapacidad del cuello uterino para dilatarse normalmente en el curso del trabajo de parto)
-Ruptura de membranas
-Infección cervical
- Laceración cervical si el trabajo de parto ocurre antes de retirar el cerclaje
-Algunos riesgos asociados con la anestesia general incluyen vómitos y náuseas.
¿Hay signos que debo buscar después de colocar el cerclaje que indican un problema?
Es importante contactar a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de colocar su cerclaje:
-Contracciones o calambres
-Dolor abdominal o de espalda más bajo que aparece y desaparece como dolor de parto.
-Sangrado vaginal
-Fiebre superior a 100 F o 37.8 C, o escalofríos
-Náuseas y vómitos
- Flujo vaginal con olor intenso
-Su agua rompiéndose o goteando
¿Qué pasa con los embarazos futuros?
La mayoría de las mujeres que necesitan un cerclaje en un embarazo necesitarán colocarse un cerclaje en futuros embarazos.