Distocia significa que el nacimiento es anormal y difícil. Las afecciones que dificultan el parto, prolongan el tiempo de parto o impiden el parto normal se llaman distocia. La distocia se encuentra en aproximadamente el 10-20% de todos los nacimientos.
Se divide en tres según la causa de la distocia:
1. Distocia causada por estenosis pélvica.
2. Distocias debidas a la posición fetal, la postura y las anomalías del desarrollo: nalgas o parada transversal del feto, cabeza asinclítica de la cabeza, desviación de la cabeza, occipucio posterior, presentación del golpe, presentación de la cara, peso excesivo del bebé o abdomen excesivo del abdomen. la cabeza del bebé debido a algunas anomalías (hidrocefalia, anencefalia), gemelos bloqueados.
3. Distoys debido a la disfunción uterina: la contracción del útero es la fuerza impulsora para la progresión del parto. Las anormalidades aquí pueden causar lentitud o pausa en la progresión del parto. Se puede ver como disfunción hipotónica o disfunción hipertónica. En presencia de disfunción uterina, es decir, si las contracciones del útero no pueden ocurrir en un orden adecuado y adecuado, no puede ocurrir una apertura suficiente en el cuello uterino.
Distocia de hombros:
Es el caso de que los hombros no puedan quedar atrapados entre los huesos pélvicos de la madre en la última etapa del nacimiento, es decir, durante el nacimiento de la cabeza del bebé.
Factores de riesgo de distocia:
- Edad materna avanzada
- Macrosomia
- estenosis pélvica
- Occipucio posterior
- Primer nacimiento (nuliparidad): la multiparidad es un factor de riesgo para la distocia de hombros.
- Longitud corta (menos de 150 cm)
- Embarazo atrasado
- Obesidad, sobrepeso durante el embarazo.
- Historia de distocia
- Aplicación de analgesia epidural
- Sedación excesiva

Complicaciones maternas relacionadas con la distocia:
- ruptura del útero
- Sangrado posparto
- Canal de parto, laceraciones de la vagina y el cuello uterino.
- Fístulas rectovaginales y vesicovaginales
- Hematomas en el canal de parto y la pelvis.
- Corioamnionitis
- infección posparto
- atonía uterina
- daño del piso pélvico
- Daño del nervio peroneo
Complicaciones fetales relacionadas con la distocia:
- Sangrado intracraneal, sangrado intraventricular, sangrado subdural
- Hematoma de Cephala
- Capucha succsadeneum
- Fracturas óseas como clavícula, húmero y fémur.
- Fracturas de cráneo
- Lesiones del nervio del plexo braquial.
- Lesión del nervio facial
- Muerte fetal
Tiempo de trabajo prolongado (pausa de entrega):
El proceso de nacimiento, desde el inicio de los dolores de la madre hasta el nacimiento completo del bebé, se divide en varias etapas. Aquí, si los síntomas exceden los límites normales, se usa el término prolongación o pausa del parto y es una señal de que hay distocia.
Criterios laborales prolongados:
- La fase latente que dura más de 20 horas en los primeros nacimientos y 14 horas en los nacimientos posteriores se denomina fase latente prolongada.
- Durante la fase activa del parto, los primeros nacimientos deben ser de al menos 1,2 cm por hora, y los nacimientos posteriores deben ser de al menos 1,5 cm por hora. Por debajo de estos valores indica que el nacimiento progresa lentamente o se detiene. La incompatibilidad cefalopélvica puede ser el resultado de la incompatibilidad entre los huesos pélvicos de la madre y la cabeza del bebé.
- En los primeros nacimientos, el nivel de la cabeza del bebé debe disminuir al menos 1 cm por hora, y los nacimientos posteriores deben disminuir al menos 2 cm por hora.
- Después de la apertura completa, el período hasta el nacimiento del feto (segunda etapa del parto) toma un promedio de 50 minutos en nulliparas y un promedio de 20 minutos en multiparas. Es anormal que esta fase dure más de 2 horas en nulliparas y más de 1 hora en multipara. Si se aplica anestesia espinal, este tiempo se toma como 3 horas en nulíparas y 2 horas en múltiples imágenes prediseñadas.
Aproximadamente el 30% de todas las cesáreas ocurren debido a distocia. La indicación de cesárea más común es la distocia.