El polihidramnios o hidramnios es el exceso de líquido amniótico en el útero en el que se encuentra el bebé. El polihidramnios se observa en aproximadamente el 1-2% de todos los embarazos.
El diagnóstico se realiza mediante el monitoreo del líquido amniótico en la ecografía. El método del índice de líquido amniótico (ASI) se diagnostica como polihidramnios si el total de 4 cuadrantes es mayor de 250 mm o la medición de bolsillo vertical más profunda es mayor de 80 mm. Normalmente, el volumen de líquido amniótico es de 200 ml a las 16 semanas, 1000 ml a las 28 semanas, 900 ml a las 36 semanas y 800 ml a las 40 semanas.
En casos donde el agua es demasiado, hay un crecimiento excesivo y tensión en el abdomen de la madre. Por esta razón, la madre puede tener dificultad para respirar y sentir molestias en el abdomen.
Razones:
Alrededor del 50% de los casos de polihidramnios son idiopáticos, lo que significa que no se puede identificar ninguna causa. Especialmente en los casos de polihidramnios leves, esta tasa es más alta, mientras que en la mayoría de los casos de polihidramnios graves, se puede detectar una causa etiológica.
Condiciones que pueden causar polihidramnios:
- Diabetes en la madre (diabetes pregestacional o gestacional)
- Anomalías que evitan que el feto trague (atresia esofágica)
- Anomalías del sistema digestivo, atresia esofágica (sin esófago)
- Anomalías del sistema nervioso central, anencefalia,
- Anomalías del tracto respiratorio
- Hernia diafragmática (puede comprimir el esófago)
- cardiopatías congénitas
- Presencia de hidropesía fetal en el feto (inmune o no inmune)
- Inmunización Rh (incompatibilidad sanguínea)
- Infecciones relacionadas con el feto (infecciones congénitas)
- Embarazo gemelo (síndrome de transfusión gemelo a gemelo)
- Anomalías cromosómicas
- Anomalías esqueléticas
- anomalías torácicas
- Distrofia miotónica, etc. enfermedades musculares congénitas
- Insuficiencia cardíaca de alta eclosión
- Corioangioma en la placenta.
- anemia fetal
- Teratoma sacrococcígeo
- Pseudohipoaldosteronismo
- Síndrome de la masa fetal (síndrome de hiperprostaglandina E)
- diabetes insípida nefrogénica fetal
El primer paso en un embarazo con polihidramniosis es una cuidadosa detección de anomalías ecográficas. Se debe investigar la presencia de una anomalía o anomalía cerebral en el feto en el pecho o en el abdomen. El segundo paso es investigar las causas de la madre. El monitoreo de azúcar en la sangre se realiza para investigar la presencia de diabetes en la madre.
Riesgos y complicaciones relacionadas con el polihidramnios:
El riesgo potencial en presencia de polihidramniosis es el dolor prematuro debido a sobretensión, apertura del saco de agua. Si el agua se drena repentinamente, puede haber holgura del cordón o separación de la placenta (desprendimiento). Los polihidramnios pueden causar parto prematuro. El riesgo de mortalidad infantil (tasa de mortalidad perinatal) en Polihdramnios varía entre 10% y 30%. Además, en el caso de polihidramnios, el riesgo de cesárea aumentó debido al reverso del bebé, como la postura de la nalga. En el caso de polihiramnios excesivos, pueden ocurrir afecciones relacionadas con la presión del útero, que han crecido demasiado, como falta de aliento en la madre, edema excesivo en las piernas, compresión ureteral. El riesgo de atonía uterina posparto aumenta.
Tratamiento:
Aunque no se aplica con mucha frecuencia, en algunos casos, se puede extraer un exceso de líquido con un inyector (drenaje de amnio, amniocentesis) y reducirlo.
La cantidad de líquido amniótico puede disminuir con el medicamento llamado indometacina, pero es inconveniente usar este medicamento después de 32 semanas. Puede causar el cierre temprano del conducto venoso en fetos mayores de 32 semanas.
Amniocentesis (drenaje de amnio):
El drenaje de amnio es la extracción de parte del líquido de amniotion del útero de la madre con la ayuda de un inyector. Es similar al proceso de amniocentesis. Sin embargo, se toma más líquido en el proceso de drenaje de amnio. El proceso de drenaje de amnio conlleva algunos riesgos: puede causar la pérdida del embarazo (muerte del bebé) a una tasa de 2-3 por mil, causando el inicio del nacimiento. La corioamnionitis (inflamación de las membranas en el útero) puede causar la ruptura prematura de membranas u otros riesgos. En casos de polihidramnios, se puede realizar una gran cantidad de drenaje de amnio en serie. No es un procedimiento aplicado en todos los pacientes con polihidramnios.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
- Hay estudios que informan que la RCIU y los polhidramnios son más comunes en lactantes de gran altitud.
- El factor más importante en el líquido amniótico del feto es la micción del feto. La micción del feto, la ingestión de líquido amniótico, la transudación de la piel, el líquido producido por los pulmones fetales son otros factores que contribuyen al ciclo del líquido amniótico.

-EMBOLISMO DE FLUIDO DE AMNION
-CORDÓN UMBILICAL ALREDEDOR DEL CUELLO DEL BEBÉ
-BAJO FLUIDO AMNIOTICO EN EL EMBARAZO
-ALTO FLUIDO AMNIÓTICO EN EL EMBARAZO
-RUPTURA DE MEMBRANA PREMATURA
-SUFRIMIENTO FETAL