La mayoría de las personas son inmunes a la edad adulta, ya
que contraen esta infección en la infancia. El "virus de la vericella
zoster", que causa la infección de la varicela, permanece latente en el
cuerpo después de la infección y se activa nuevamente en el futuro, creando la
enfermedad llamada culebrilla. El virus varicela es un virus de ADN
bicatenario.
La infección de la varicela se produce por contacto o gotas a
personas infectadas. La varicela es una de las infecciones más contagiosas.
Pasa el 90% a personas no inmunes en el mismo ambiente que alguien que tenía
varicela. Los pacientes son infecciosos desde un día antes de la erupción hasta
6-7 días después. El contacto con personas que han tenido culebrilla también es
contagioso y puede causar varicela.
El período de incubación de la varicela es de 14 (10-20)
días. El día anterior a las erupciones típicas, puede haber síntomas como
fiebre leve, debilidad, anorexia. La erupción comienza primero en forma de
mácula rosada, aparece una pápula roja en unas pocas horas e inmediatamente
después, aparecen vesículas eritematosas. La pared de la vesícula es delgada y
suave, se rasga fácilmente. El líquido transparente se vuelve turbio en 12-24
horas, se convierte en pústula y luego se forma costra y se vierte en escamas
marrones. No deja rastro. Mientras la primera vesícula desaparece, salen nuevas
en 3-4 días. Por lo tanto, todas las lesiones de la varicela se pueden ver
simultáneamente.
El herpes zóster generalmente se caracteriza por lesiones
vesiculares dolorosas y dolor en uno o más de los dermatomas adyacentes (región
de distribución nerviosa) en el cuerpo.
Diagnóstico:
Si la madre tiene anticuerpos IgM positivos o un aumento de 4
veces en el título de IgG indica que la nueva infección ha pasado. Solo si la
IgG es positiva, la infección ha pasado porque la IgM desaparece unos meses
después de la infección. Las personas que son IgM e IgG negativas son aquellas
que nunca se han encontrado con este virus y no se enfermaron y son
susceptibles a la infección porque no son inmunes, por lo que deben vacunarse
antes del embarazo.
Aunque generalmente no es necesario para el diagnóstico de la
enfermedad, se puede hacer un cultivo de virus a partir del líquido en las
vesículas.
Hoy no se dispone de más información sobre el diagnóstico de
la enfermedad en el feto.
Efectos
sobre el bebé durante el embarazo:
No hay una respuesta clara a la pregunta de si el embarazo
debe interrumpirse cuando se pasa la varicela durante el embarazo. La
administración de inmunoglobulina a las madres infectadas puede hacer que la
enfermedad sea más leve, pero no impide el paso al bebé. La infección pasa al
bebé a tasas tan bajas como 1-2%. La mayoría de los bebés no se ven afectados
por esta infección, pero especialmente en los bebés de quienes han tenido la
infección antes de las 20 semanas de gestación, anomalías tales como anomalías
graves del cerebro y del sistema nervioso, anomalías en los ojos y la piel,
falta de piernas, debilidad en las piernas. los músculos pueden ocurrir
(infección vericella congénita). Por lo tanto, se requiere un seguimiento
cuidadoso del embarazo y exámenes de ultrasonido detallados. La madre, el padre
y el médico deben tomar la decisión sobre la interrupción del embarazo o no.
La infección por culebrilla durante el embarazo no representa
un riesgo para el bebé.
La infección, que tiene un alto riesgo para el bebé, es una
infección que ocurre entre 5 días antes del nacimiento y 2 días después del
nacimiento. En este caso, la infección de la varicela se desarrolla a una tasa
alta (20-60%) después del nacimiento y se observa la muerte en un tercio de
estos bebés. Por lo tanto, es beneficioso retrasar el nacimiento más de 5 días
si es posible si la madre tiene una infección en los días cercanos al
nacimiento. Se recomienda la inmunoglobulina en presencia de infección durante
estos días cerca del nacimiento.
Síndrome de
varicela congénita:
- Coriorretinitis
- Microftalmi
- IUGR
- Defectos de la piel y los huesos.
- atrofia cortical cerebral
Vacuna
contra la varicela:
Dado que la vacuna contra la varicela es una vacuna viva
debilitada, no se puede preparar durante el embarazo.
Se recomienda que las personas vacunadas contra la varicela
no queden embarazadas durante 1 mes después de la vacunación y que estén
protegidas. Sin embargo, no se encontró ninguna anormalidad en madres y bebés
que quedaron embarazadas durante este período.
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