Cuando una pareja no ha tenido éxito en lograr el embarazo después de un año, ambas partes deben someterse a una evaluación física y médica integral. Las pruebas de infertilidad femenina y un análisis de semen deben comenzar de inmediato. Debido a que los factores masculinos representan aproximadamente el 50% de todos los casos de infertilidad, es importante examinar a ambos compañeros para detectar posibles problemas de infertilidad.
Los kits de análisis de semen en el hogar están disponibles para ayudar a fomentar las pruebas de fertilidad masculina. La opción de kits en el hogar permite a los hombres sentirse más cómodos con las pruebas en la privacidad de su propio hogar.
Proceso de prueba de fertilidad femenina
El primer paso para diagnosticar la fertilidad femenina es una cita integral con su médico especialista en fertilidad. Durante esta cita, su historial médico y estilo de vida serán discutidos ampliamente. Se discutirán temas como el uso de anticonceptivos, el historial menstrual y del embarazo, las prácticas sexuales actuales y pasadas, los medicamentos utilizados, el historial quirúrgico, otros problemas de salud y cómo es su estilo de vida, así como su entorno laboral / de vida.
También se realizará un examen físico completo. Se examinarán áreas como la tiroides, los senos y el crecimiento del cabello. Un examen pélvico también es una parte importante de la evaluación de la fertilidad femenina, junto con una prueba de Papanicolaou.
Después de esta primera cita, su médico puede querer proceder con algunas pruebas iniciales. Esta prueba inicial evaluará cosas como si está ocurriendo la ovulación, cuándo debería ocurrir, la función ovárica y la función uterina durante el proceso de ovulación.
Idealmente, ya habrá comenzado a rastrear su ovulación a través de la conciencia de la fertilidad o un monitor de fertilidad. Esto proporcionará a sus especialistas en reproducción información valiosa sobre su ovulación. Por lo general, una de las primeras preguntas sobre la fertilidad femenina es si estás ovulando o no.
La evaluación de la ovulación se puede dividir en tipos:
Pruebas de ovulación: para confirmar si se produce la ovulación al revisar sus tablas de temperatura, utilizando kits de predicción de la ovulación, análisis de sangre y ultrasonido.
Pruebas de función ovárica: estas pruebas buscan ver cómo funcionan y funcionan las hormonas durante su ciclo de ovulación. Las pruebas incluyen el día 3 FSH (medición de la hormona estimulante del folículo), día 3 Estradiol (medición de estrógenos), ultrasonido (para confirmar que ocurrió la ovulación) y análisis de sangre para determinar los niveles de inhibina B.
Pruebas de la fase lútea: las pruebas evaluarán los niveles de progesterona, pruebas hormonales más extensas y posiblemente una biopsia endometrial (consulte a continuación para obtener más información sobre este procedimiento).
Pruebas hormonales: la mayoría de estas pruebas giran en torno a pruebas hormonales exhaustivas.
Estas pruebas hormonales incluyen lo siguiente:
-Hormona luteinizante
-Hormona estimuladora folicular
-Estradiol
-Progesterona
-Prolactina
-Free T3
-Total Testosterona
-Testosterona libre
-DHEAS
-Androstenediona
Las siguientes pruebas también se usan comúnmente en el primer ciclo evaluado:
Pruebas de moco cervical: esto implica una prueba postcoital (PCT) que determina si el esperma puede penetrar y sobrevivir en el moco cervical. También implica detección bacteriana.
Pruebas de ultrasonido: se utiliza para evaluar el grosor del revestimiento del útero (endometrio), para controlar el desarrollo del folículo y para verificar el estado del útero y los ovarios. Se puede realizar una ecografía dos o tres días después para confirmar que se ha liberado un óvulo.
Si tanto el análisis de semen como las pruebas anteriores arrojan resultados normales, también hay pruebas adicionales que pueden recomendar sus especialistas en fertilidad.
Estas pruebas incluyen cualquiera de los siguientes:
Histerosalpingografía (HSG): esta es una radiografía de su útero y trompas de Falopio. Se inyecta un tinte a través del cuello uterino hacia el útero y las trompas de Falopio. El tinte le permite al radiólogo ver si hay un bloqueo o algún otro problema.
Histeroscopia: este es un procedimiento que se puede usar si el HSG indica la posible presencia de anomalías. El histeroscopio se inserta a través del cuello uterino en el útero, lo que le permite a su especialista en fertilidad ver cualquier anormalidad, crecimiento o cicatrización en el útero. El histeroscopio le permite al médico tomar fotografías que se pueden usar para referencia futura.
Laparoscopía: este es un procedimiento realizado bajo anestesia general, que implica el uso de un telescopio estrecho de fibra óptica debajo. El laparoscopio se inserta en el abdomen de una mujer para proporcionar una vista del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Si se encuentran anormalidades como endometriosis, tejido cicatricial u otras adherencias, se pueden eliminar con un láser. Es importante confirmar que no está embarazada antes de realizar esta prueba.
Biopsia endometrial: este es un procedimiento que consiste en raspar una pequeña cantidad de tejido del endometrio justo antes de la menstruación. Este procedimiento se realiza para determinar si el revestimiento es lo suficientemente grueso como para que un óvulo fertilizado se implante y crezca. Es importante confirmar que no está embarazada antes de realizar esta prueba.
Estas pruebas no son obligatorias y sus especialistas en fertilidad sabrán qué pruebas recomendar en su situación.
Algunas parejas quieren explorar los esfuerzos más tradicionales o de venta libre antes de explorar los procedimientos de infertilidad. Si está tratando de quedar embarazada y está buscando recursos para respaldar sus esfuerzos, lo invitamos a consultar el producto de fertilidad y la guía de recursos proporcionada por nuestro patrocinador corporativo. Revise la guía de recursos aquí.