La infertilidad afecta aproximadamente a 1 de cada 6 parejas. Se le da un diagnóstico de infertilidad a una pareja que no puede concebir en el transcurso de un año. Cuando el problema radica en la pareja masculina, se denomina infertilidad masculina. Los factores de infertilidad masculina contribuyen a aproximadamente el 30% de todos los casos de infertilidad, y la infertilidad masculina sola representa aproximadamente una quinta parte de todos los casos de infertilidad.
Hay cuatro causas principales de infertilidad en los hombres:
-Un trastorno hipotalámico o hipofisario (1-2%)
-Trastorno de gónadas (30-40%)
-Trastorno de transporte de esperma (10-20%)
-Causas desconocidas (40-50%)
Queda mucha investigación sobre el tema de la infertilidad masculina, ya que muchos casos aún reciben un diagnóstico de "causa desconocida". La infertilidad masculina generalmente ocurre debido a espermatozoides que son anormales, debido a un número inadecuado de espermatozoides o problemas con la eyaculación.
Los espermatozoides pueden considerarse anormales por dos posibles razones: vida útil inusualmente corta de los espermatozoides y / o baja movilidad.
Las anormalidades de los espermatozoides pueden ser causadas por uno o más de los siguientes:
-Inflamación de los testículos.
-Vetas hinchadas en el escroto
-Testículos anormalmente desarrollados
Las razones para un recuento bajo de espermatozoides o la falta de esperma incluyen uno o más de los siguientes:
-Una condición genética preexistente
-Uso de alcohol, tabaco u otras drogas.
-Infección grave por paperas después de la pubertad
-Hernia reparaciones
-Trastorno hormonal
-Exposición a productos químicos venenosos
-Exposición a la radiación
-Un bloqueo causado por una infección previa.
-Uso de ropa interior restrictiva o apretada
-Lesiones en el área de la ingle.
-La infertilidad masculina también puede ocurrir cuando hay problemas con la eyaculación.
Los problemas de eyaculación pueden incluir cualquiera de los siguientes:
-Eyaculación precoz
-Eyaculación retrógrada, que ocurre cuando el semen es forzado a regresar a la vejiga.
-Disfunciones de erección
-Complicaciones por radioterapia o cirugía.
Otras causas de infertilidad masculina pueden incluir:
-Historia de las ETS
-Infecciones del tracto urinario
-Uso de ciertos tipos de medicamentos.
¿Cómo se diagnostica la infertilidad masculina?
La posible infertilidad masculina se evaluará como parte de un examen físico completo. El examen incluirá un historial médico sobre posibles factores contribuyentes.
Su proveedor de atención médica puede usar una o más de las siguientes pruebas para evaluar la fertilidad:
-Análisis de semen para determinar el número y la calidad de los espermatozoides.
-Un análisis de sangre para detectar infecciones o problemas hormonales. Los niveles hormonales son tan importantes en la fertilidad masculina como lo son en la fertilidad femenina.
-Hacer un cultivo de líquido del pene para detectar infecciones.
-Examen físico del pene, escroto y próstata.
-El análisis de semen es la parte más importante de las pruebas de fertilidad masculina. A algunos hombres les resulta más cómodo hacer pruebas de análisis de semen en la privacidad de sus propios hogares.
¿Qué buscan en las pruebas?
Cuando se realiza un análisis de semen, su proveedor de atención médica buscará algunos marcadores específicos para acceder a la fertilidad.
Cantidad total o volumen de semen: 2 mililitros se considera normal. Una cantidad menor puede indicar un problema con las vesículas seminales, los conductos bloqueados o un problema de la glándula prostática.
Recuento de espermatozoides: se considera que entre 20 y 300 millones por mililitro se encuentran en el rango normal de recuentos de espermatozoides. Menos de 10 millones se considera "pobre".
Morfología: el tamaño y la forma de los espermatozoides afectan la capacidad de los espermatozoides para alcanzar y fertilizar un óvulo. El 30% se considera una buena cantidad de esperma con forma "normal". Y las pruebas "estrictas" muestran un porcentaje aún más bajo de lo normal.
Motilidad: movimiento y número de células activas. El movimiento tiene una calificación de 0-4, con un puntaje superior a 3 considerado bueno. La cantidad de células activas se clasifica en porcentajes de 1-100%, con 50% considerado el mínimo.
¿Cómo se trata la infertilidad masculina?
La infertilidad masculina se trata con mayor frecuencia mediante métodos convencionales que incluyen uno o más de los siguientes:
-Tomar medicamentos para ayudar a aumentar la producción de esperma.
-Tomar antibióticos para curar una infección.
-Tomando hormonas para mejorar el desequilibrio hormonal
-Evitar tomar duchas calientes largas, usar bañeras de hidromasaje o saunas
-Uso de ropa interior más holgada, como calzoncillos versus calzoncillos jockey
-La producción de esperma también puede mejorar tomando suplementos clínicamente probados. Cualquier cosa que aumente el número de espermatozoides sanos aumenta las posibilidades de concepción. Muchas tiendas naturistas y de vitaminas ofrecen suplementos de fertilidad masculina. Compre suplementos de fertilidad masculina.
Una inseminación artificial es una opción si el recuento de espermatozoides del hombre es bajo. En este procedimiento, los espermatozoides se recolectan a través de múltiples eyaculaciones. Luego se colocan manualmente en el útero o las trompas de Falopio de la mujer.
La fertilización in vitro es otra opción que se puede utilizar para superar los factores de infertilidad masculina. En este procedimiento, los espermatozoides y el óvulo se fertilizan en un laboratorio, luego del cual se coloca el óvulo fertilizado en el útero de la hembra.
Si las pruebas muestran que no hay producción de esperma o que hay otros problemas relacionados, se puede usar esperma de donante para ayudar a facilitar la concepción. En este procedimiento, el esperma del donante se obtiene de un banco de esperma y se coloca dentro del útero o las trompas de Falopio de la mujer mediante inseminación artificial.
¿Se puede prevenir la infertilidad masculina?
Por lo general, no se puede hacer nada para prevenir la infertilidad masculina causada por problemas genéticos o enfermedades. Sin embargo, hay acciones que los hombres pueden tomar para disminuir la posibilidad de infertilidad.
Éstas incluyen:
-Evitar enfermedades de transmisión sexual.
-Evitar drogas ilícitas
-Evitar la radiación cuando sea posible
-Evitar la exposición a sustancias tóxicas.
-Evitar el consumo excesivo o frecuente de alcohol.
-Observar buenas prácticas de higiene y salud personal.
-Evitar baños largos y calientes, jacuzzis o saunas
-Uso de ropa interior holgada