Los bebés nacidos antes de la semana 37 de gestación se
consideran prematuros y a veces se los denomina "bebés prematuros".
Las madres cuyos bebés nacen prematuramente a menudo tienen miedo y están
nerviosas. Los recién nacidos prematuros tienen un mayor riesgo de
complicaciones.
Los riesgos aumentan cuanto antes nazca el niño. Cualquier
complicación de un recién nacido prematuro se abordará en la unidad de cuidados
intensivos neonatales (UCIN). La siguiente es una breve descripción de qué
esperar en el cuidado de un bebé prematuro.
¿Por qué
los recién nacidos prematuros necesitan cuidados especiales?
Los bebés prematuros no están totalmente equipados para
lidiar con la vida en nuestro mundo. Sus pequeños cuerpos aún tienen partes
subdesarrolladas que incluyen los pulmones, el sistema digestivo, el sistema
inmunitario y la piel. Afortunadamente, la tecnología médica ha hecho posible
que los bebés prematuros sobrevivan los primeros días, semanas o meses de vida
hasta que sean lo suficientemente fuertes como para sobrevivir por su cuenta.
Una primera
mirada a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales es el entorno
protector y el hogar de su recién nacido por un período limitado. Por lo tanto,
es aconsejable familiarizarse lo más posible con él. La Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales está equipada con personal atento, sistemas de monitoreo
y alarma, equipos de respiración y reanimación, acceso a médicos en todas las
especialidades pediátricas, servicio de laboratorio las 24 horas y ¡USTED!
La cantidad de equipo sofisticado en la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales puede ser abrumadora y a veces aterradora. Comprender
cómo funcionan las diferentes máquinas y equipos puede ayudarlo a relajarse y
evitar que pierda su enfoque.
Sistemas de
monitoreo y alarma.
Las máquinas de monitoreo difieren según el hospital y la
unidad de cuidados intensivos neonatales. Sin embargo, los monitores son
similares en el sentido de que todos registran la frecuencia cardíaca, la
frecuencia respiratoria, la presión arterial y la temperatura. Se puede usar un
oxímetro de pulso para medir la cantidad de oxígeno en la sangre.
Puede notar que su recién nacido tiene varias almohadillas o
puños adhesivos en el pecho, las piernas, los brazos u otras partes del cuerpo.
Estas almohadillas y manguitos tienen cables que se conectan a un monitor que
se asemeja a una pantalla de televisión y muestra varios números.
* Las alarmas se activan periódicamente en la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales. Cuando esto sucede, no necesariamente apunta a
una emergencia. La mayoría de las veces es una cuestión de rutina y no hay nada
de qué preocuparse.
Métodos de
asistencia respiratoria (depende de las necesidades individuales del recién
nacido prematuro)
-Tubo
endotraqueal: es un tubo que se coloca por la tráquea del recién nacido
para suministrar aire caliente y humidificado y oxígeno.
-
Ventilador: esta máquina a veces se conoce como respirador. Es la
máquina de respiración conectada al tubo endotraqueal que puede controlar la
cantidad de oxígeno, la presión del aire y la cantidad de respiraciones.
-Presión
positiva continua en las vías respiratorias: este método se usa para
bebés que pueden respirar solos pero que necesitan ayuda para llevar aire a los
pulmones.
- Campana
de oxígeno: esta es una caja de plástico transparente que se coloca
sobre la cabeza del bebé y se une a un tubo que bombea oxígeno al bebé.
Métodos de
alimentación (depende de las necesidades individuales del recién nacido
prematuro)
-Líneas
intravenosas: estas líneas llevan la nutrición directamente al torrente
sanguíneo del bebé. Se usan para bebés prematuros que tienen sistemas
digestivos inmaduros y no pueden succionar, tragar y respirar normalmente. Este
método a veces se usa cuando se implementa el tratamiento de otras
complicaciones de salud. Este enfoque utiliza una vía intravenosa que se puede
colocar en el cuero cabelludo, el brazo o la pierna.
Catéter
umbilical: este método indoloro involucra un tubo que se coloca
quirúrgicamente en un vaso del cordón umbilical. Sin embargo, existen riesgos
asociados con este método que incluyen infección y coágulos sanguíneos. Por lo
tanto, el método normalmente se usa solo en los casos más críticos y solo cuando
el bebé podría necesitar este tipo de alimentación durante varias semanas. Para
estos bebés, es la forma más segura y efectiva de recibir nutrientes.
Alimentación
oral y nasal: este método utiliza un tubo delgado y flexible que se pasa
por la nariz (sonda nasogástrica) o la boca (sonda orogástrica). Es una
solución para bebés que están listos para digerir la leche materna o la
fórmula, pero aún no pueden succionar, tragar y respirar de manera coordinada.
Línea
central (a veces denominada línea PICC): es una línea intravenosa que se
inserta en una vena, a menudo en el brazo, que permite el uso de una vena más
grande. Este es un método para administrar nutrientes y medicamentos que de
otro modo podrían irritar las venas más pequeñas.
Otro equipo
Incubadora: las
incubadoras son cunas de plástico transparente que mantienen calientes a los
bebés y ayudan a protegerlos de los gérmenes y el ruido.
Luces Bili: una luz
fluorescente azul brillante ubicada sobre la incubadora del bebé que se usa
para tratar la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
El personal
El personal generalmente está compuesto por terapeutas
respiratorios, terapeutas ocupacionales, dietistas, consultores de lactancia,
farmacéuticos, trabajadores sociales, capellanes de hospitales y un
neonatólogo. Un neonatólogo es un pediatra con capacitación adicional en el
cuidado de bebés enfermos y prematuros.
Es importante familiarizarse con el personal. Encontrará que
pueden ser muy informativos y útiles.
Saber que su recién nacido está recibiendo la mejor atención
posible le brindará comodidad y tranquilidad.
¿Qué es el
cuidado canguro?
El cuidado del canguro es una técnica en la que el bebé
prematuro se coloca en posición vertical sobre el pecho desnudo de su madre, lo
que permite el contacto de barriga a barriga que coloca al bebé entre los senos
de la madre. La cabeza del bebé está girada para que su oreja se coloque sobre
el corazón de la madre.
Muchos estudios han demostrado que Kangaroo Care ofrece
beneficios significativos.
Según Krisanne Larimer, autora de "Kangarooing Our
Little Miracles", se ha demostrado que el cuidado de los canguros ayuda a
los recién nacidos prematuros con:
Temperatura
corporal: los estudios han demostrado que una madre tiene sincronía
térmica con su bebé y que si su bebé tenía frío, su temperatura corporal
aumentaría para calentar al bebé y viceversa.
Lactancia: el cuidado
del canguro permite un fácil acceso al seno y el contacto de piel a piel, lo
que aumenta la bajada de la leche.
-Aumente el
aumento de peso: el cuidado de los canguros permite que el bebé se
duerma más profundamente, lo que le permite dirigir más energía a otras
funciones corporales. El aumento de peso también significa una estancia
hospitalaria más corta.
Aumento de
la intimidad y la vinculación.
Amamantamiento
Todos hemos escuchado cómo la lactancia materna fortalece las
defensas inmunitarias de un bebé y aumenta las conexiones emocionales entre una
madre y su bebé. Sin embargo, en los casos en que un bebé nazca prematuramente,
es posible que a una madre no se le permita amamantar a su bebé.
La mayoría de los recién nacidos prematuros, entre las 25 y
29 semanas de edad gestacional, se alimentan por vía intravenosa o a través de
un tubo.
Entonces, si planea amamantar, debe informar a su médico y
enfermeras inmediatamente después del nacimiento. Luego puede comenzar a
extraer y almacenar su leche materna para el momento en que su bebé esté listo
para ello. El sistema digestivo y el control de los electrolitos del bebé
determinarán cuándo podrá ingerir leche materna a través de un tubo y cuándo
puede usar la leche que ha almacenado.
Una vez que el sistema respiratorio del bebé se estabiliza,
puede comenzar a amamantar. La mayoría de los bebés nacidos en 35-37 semanas
pueden ir directamente a la lactancia materna.
Cómo USTED
puede participar en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
Existen formas adicionales de brindar atención a un bebé en
la UCIN. Tanto la madre como el padre son alentados por el personal de la UCIN
a interactuar con su bebé. Como madre o padre, es posible que no conozca todas
las formas en que puede interactuar con su bebé.
Aquí hay
algunas sugerencias:
-Toque a su bebé tanto como sea posible. Puedes hacer esto
usando un toque suave y movimientos suaves.
-Habla con tu bebé. Su bebé puede reconocer su (s) voz (s) y
sentirse tranquilo al escucharlo. Además de hablar, puedes leerle o cantarle a
tu bebé.
-Cambie el pañal de su bebé.
-Participa en el primer baño de tu bebé. Dependiendo del
progreso de su bebé, puede elegir paños o esponjas.
-Tome la temperatura de tu bebé.