La donación de óvulos, también conocida como donación de
ovocitos, hace posible el embarazo para las mujeres que de otro modo no podrían
quedar embarazadas usando sus propios óvulos.
¿Quiénes
son candidatos para usar óvulos de donantes?
La realidad es que cualquier mujer que desee quedar
embarazada tiene la opción de buscar óvulos de donantes. Desafortunadamente, la
mayoría de las mujeres que usan óvulos de donantes han disminuido
significativamente la calidad de los óvulos.
Las mujeres
con las siguientes condiciones o situaciones son candidatas típicas para óvulos
de donantes:
-Menopausia temprana o insuficiencia ovárica prematura
-Extremadamente mala calidad del huevo
-Historia de la enfermedad genética.
Los ovarios no responden a la estimulación.
-Desequilibrio hormonal
-Más de 40 años
¿Cuál es el
proceso para seleccionar un donante de óvulos?
El primer paso es decidir las características que prefiere en
un donante de óvulos. El donante de óvulos podría ser un miembro de la familia,
un amigo o alguien anónimo.
Cualquier
donante potencial de óvulos debe seleccionarse de la siguiente manera:
-Historia de defectos de nacimiento o enfermedades
hereditarias.
-Historia médica y social
-Examen físico
-Examen psicológico
-Pruebas de enfermedades de transmisión sexual.
¿Cuál es el
proceso para el donante de óvulos?
-La donante de óvulos experimentará estimulación ovárica
utilizando los mismos medicamentos que una mujer usaría para estimular su
propio desarrollo de óvulos en la planificación de la fertilización in vitro.
La inducción de la ovulación se realizará utilizando una combinación de
medicamentos.
-Estos medicamentos ayudarán a evitar que la ovulación ocurra
demasiado temprano y también ayudarán a estimular la producción de múltiples
óvulos en el ovario.
-La donante será monitoreada a través de ultrasonido y
análisis de sangre para determinar cuándo se han desarrollado sus folículos.
-La hormona hCG luego se administra y los óvulos se recuperan
aproximadamente dos días después.
¿Cuál es el
proceso para la pareja receptora?
Idealmente, el ciclo del receptor se sincronizará con el
ciclo del donante. Esto se logra mediante la administración de una combinación
de dos o tres medicamentos hormonales.
-El estrógeno se agrega poco después de que comienza el
período y se cambia diariamente hasta que coincidan los ciclos del receptor y
del donante.
-Los medicamentos hormonales se utilizarán para manipular un
ciclo menstrual regular de 28 días y mantener al receptor y al donante en el
mismo ciclo.
-Ser en el mismo ciclo ofrece la mejor oportunidad de tener
el revestimiento del útero del receptor preparado para soportar el embrión.
-La pareja masculina proporcionará una muestra de semen el
mismo día que se extraen los óvulos del donante.
-El semen y los huevos se fertilizan en un laboratorio
mediante fertilización in vitro.
-El tratamiento con progesterona comienza el día posterior a
la extracción de óvulos del donante, y las inyecciones de Lupron® se suspenden
el día anterior a la transferencia del embrión.
-La transferencia de embriones normalmente ocurre dos o cinco
días después de que los óvulos fueron recuperados inicialmente.
-Un análisis de sangre se realizará 10 días después para
determinar si ha ocurrido un embarazo.
-El receptor también debe estar al tanto de los primeros
signos y síntomas del embarazo.
-La mayoría de los receptores de donantes también seguirán
tomando progesterona y estrógeno hasta aproximadamente las 10 semanas de
embarazo, cuando la placenta puede satisfacer estas necesidades hormonales por
sí sola.
¿Cuál es la
tasa de éxito del embarazo con óvulos de donantes?
La tasa de éxito variará según la edad de los óvulos, el
proceso de recuperación, la calidad del semen y la salud general de las mujeres
involucradas. En la mayoría de los casos, los huevos más jóvenes son
preferibles.
¿Cuáles son
los riesgos relacionados con la donación de óvulos?
-La donación de óvulos conlleva los mismos riesgos que la
fertilización in vitro y la transferencia de embriones, y existe una
probabilidad del 20-25% de que el embarazo implique múltiples.
-Los embarazos de óvulos de donantes conllevan el mismo
riesgo de 3-5% de defectos congénitos que el embarazo natural.
-Los medicamentos involucrados pueden tener efectos
secundarios.
-Algunas mujeres experimentan sofocos, sentimientos de
depresión, dolores de cabeza e insomnio.
-En casos raros, los donantes pueden experimentar el síndrome
de hiperestimulación ovárica que implica una inflamación dolorosa de los
ovarios.
-Otros síntomas incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y
dificultad para respirar. Comuníquese con su proveedor de atención médica de
inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.
Preguntas y
preocupaciones comunes:
¿Cuántos
huevos se deben recuperar, fertilizar y transferir?
En la mayoría de los casos, los especialistas en fertilidad
eliminarán tantos óvulos como sea posible durante el proceso de recuperación.
Esto brinda la oportunidad de procedimientos adicionales si
el primer intento no tiene éxito.
El número de embriones que deben transferirse durante
cualquier ciclo de FIV ha sido objeto de mucha discusión y debate.
Algunos expertos creen que transferir no más de cuatro
embriones por ciclo de FIV dará resultados óptimos para reducir el riesgo de
embarazos múltiples y otras complicaciones del embarazo.
Transferir cuatro embriones en lugar de solo uno o dos
aumenta la probabilidad de un embarazo exitoso.
Sin embargo, existe la posibilidad de que los cuatro
embriones puedan implantarse. Es importante discutir estas opciones con un
especialista en fertilidad.