Polyhydramnios o comúnmente conocido como "Poly", es una condición relativamente rara que ocurre en aproximadamente el uno por ciento de los embarazos.
¿Qué es el polihidramnios?
El polihidramnios ocurre cuando el exceso de líquido amniótico se acumula en el útero durante el embarazo. El exceso de líquido amniótico es opuesto al oligohidramnios, lo que significa que hay poco líquido amniótico. En la mayoría de los casos, el polihidramnios es inofensivo, pero tiene el potencial de causar complicaciones serias en el embarazo.
Síntomas
Un caso leve de polihidramnios puede no causar ningún síntoma. Está bien porque el polihidramnios leve generalmente no produce complicaciones durante el embarazo.
El polihidramnios moderado a severo puede causar los siguientes síntomas:
-Respiración dificultosa
- Hinchazón en las extremidades inferiores.
- Inflamación de la vulva.
-Disminución de la producción de orina.
-Estreñimiento
-Acidez
-Sensación de gran o tirantez en el vientre.
Los síntomas anteriores son el resultado de un útero demasiado agrandado que ejerce presión sobre otros órganos.
Su médico puede identificar síntomas de polihidramnios que usted no puede. Si su útero es excesivamente grande (mide dos o más semanas de anticipación) o si su médico tiene problemas para sentir al bebé o encontrar los latidos del corazón del bebé, es posible que tenga polihidramnios.
El polihidramnios puede ocurrir tan pronto como a las 16 semanas de embarazo, pero la mayoría de los casos no ocurren hasta más adelante en el embarazo. Una aparición temprana de polihidramnios indica una mayor probabilidad de complicaciones en el embarazo.
Causas
En muchos casos, la causa es desconocida. El polihidramnios leve probablemente solo sea causado por la acumulación gradual de líquido amniótico durante el embarazo.
Las siguientes condiciones pueden causar polihidramnios moderados a severos:
-Un defecto de nacimiento o discapacidad congénita: a veces el polihidramnios es un efecto secundario de un defecto de nacimiento que afecta la capacidad de tragar del bebé. Mientras están dentro del útero, los bebés tragarán líquido amniótico y luego lo orinarán, manteniendo la cantidad de líquido amniótico a un nivel constante. Si el bebé no puede tragar debido a un defecto genético, se acumulará líquido amniótico.
-Diabetes materna: los niveles elevados de glucosa en sangre pueden conducir a una acumulación excesiva de líquido amniótico. Esta complicación puede ocurrir en casos donde la madre tuvo diabetes antes de quedar embarazada o se vuelve diabética durante el embarazo (diabetes gestacional).
-Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (TTTS): si lleva gemelos idénticos, es posible que pueda tener una complicación en la que un gemelo está recibiendo demasiada sangre y el otro está obteniendo muy poca.
-Tipos de sangre incompatibles: cuando una madre tiene el tipo de sangre Rh negativo y su bebé tiene el tipo de sangre Rh positivo, existe el riesgo de que el bebé desarrolle, factor Rh o enfermedad Rh, un tipo de anemia. Esta enfermedad puede causar, entre otras complicaciones, polihidramnios.
-Un problema con la frecuencia cardíaca del bebé: esto incluye cualquier cosa, desde arritmia fetal, debilidad de los latidos cardíacos debido a una gran cantidad de líquido amniótico o un defecto cardíaco congénito.
Complicaciones
Como se mencionó anteriormente, el polihidramnios leve generalmente no causa complicaciones. Pero en casos severos, existen ciertos riesgos, que incluyen:
-Trabajo prematuro
-Nacimiento prematuro
-Exceso de crecimiento fetal
- Desprendimiento placentario (la placenta se desprende de la pared del útero antes de dar a luz)
-Hemorragia post parto
-Prolapso del cordón umbilical (el cordón se cae de la vagina antes que el bebé)
-Malposición fetal
-Nacimiento de un niño muerto
Prueba para polihidramnios
Si su médico sospecha que tiene polihidramnios, según sus síntomas o la apariencia de su ultrasonido, realizará un ultrasonido más detallado para estimar cuánto líquido amniótico hay dentro de su útero. Si está por encima del umbral, su médico también puede realizar las siguientes pruebas:
-Prueba de desafío de glucosa (para diabetes gestacional)
-Amniocentesis (muestreo de líquido amniótico para analizar al bebé en busca de anomalías genéticas)
-Prueba sin estrés (para detectar anomalías en la frecuencia cardíaca del bebé)
-Doppler ultrasonido (un ultrasonido más fuerte que puede ver el sistema circulatorio del bebé)
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de la causa. Los casos leves de polihidramnios generalmente no requieren ningún tratamiento. Es probable que su médico le pida que vaya a chequeos adicionales para asegurarse de que la afección no se vuelva grave. Pero debe poder dar a luz a un bebé sano sin complicaciones y sin inducir el parto.
En casos severos, el plan de tratamiento puede enfocarse en la condición subyacente. Si, por ejemplo, su médico determina que su polihidramnios es el resultado de la frecuencia cardíaca de su bebé, él o ella podría darle medicamentos para corregir la frecuencia cardíaca, ajustando así el polihidramnios.
Los polihidramnios se pueden tratar drenando regularmente el líquido amniótico del útero con una aguja grande. Este procedimiento conlleva un riesgo de complicaciones, por lo que su médico solo lo recomendará si el peligro de continuar el embarazo con polihidramnios no tratados es mayor que el riesgo de drenar el líquido.
Los polihidramnios también se pueden tratar con un medicamento que reduce la cantidad de orina que produce el feto. Este medicamento conlleva el riesgo de dañar el corazón del bebé, por lo que deberá realizarse chequeos regulares para controlar los latidos del corazón de su bebé.
En algunos casos severos, su médico puede decidir que el mejor curso de acción es inducir el parto temprano, a las 37 semanas o incluso antes.
Los casos de polihidramnios moderados que se encuentran más adelante en el embarazo pueden tratarse con reposo en cama. Se recomienda acostarse horizontalmente y descansar para retrasar cualquier trabajo de parto prematuro el mayor tiempo posible. A muchas mujeres les resulta difícil moverse o moverse y lo describen como la sensación de que están a punto de "explotar". Este sentimiento puede ser algo cierto cuando se trata de que su agua se rompa temprano debido a la presión.
Es importante que siga las órdenes de su médico para ayudarlo a usted y a su bebé a tener el mejor parto posible.