La transmisión del VIH de madre a hijo durante el embarazo, el parto, el parto o la lactancia se denomina transmisión perinatal. La transmisión perinatal del VIH es la forma más común en que los niños se infectan con el VIH.
¿Qué es el VIH / SIDA?
El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es un virus que causa el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). Una persona puede ser "VIH positiva" pero no tener SIDA. Una persona infectada con VIH no puede desarrollar SIDA durante 10 años o más. Una persona que es VIH positiva puede transmitir el virus a otras personas cuando la sangre infectada, el semen o los fluidos vaginales entran en contacto con la piel rota o las membranas mucosas.
Una persona infectada con SIDA no puede combatir las enfermedades como lo haría normalmente y es más susceptible a las infecciones, ciertos tipos de cáncer y otros problemas de salud que pueden ser mortales o mortales.
¿Cuáles son los factores de riesgo para transmitir el VIH durante el embarazo?
Si una mujer está infectada con el VIH, su riesgo de transmitir el virus a su bebé se reduce si se mantiene lo más saludable posible. Según March of Dimes, los nuevos tratamientos pueden reducir el riesgo de que una madre tratada transmita el VIH a su bebé a un 2 por ciento o menos de posibilidades.
Los factores que aumentan el riesgo de transmisión incluyen:
-De fumar
-Abuso de sustancias
-Deficiencia de vitamina A
-Desnutrición
-Infecciones como las ETS
-Etapa clínica del VIH, incluida la carga viral (cantidad de virus del VIH en la sangre)
-Factores relacionados con el trabajo de parto y el parto.
-Amamantamiento
¿Deben las mujeres embarazadas hacerse la prueba del VIH? ¿Cómo se hacen las pruebas?
Las mujeres que planean quedar embarazadas o que están embarazadas deben hacerse la prueba del VIH lo antes posible. La pareja de la mujer también debe hacerse la prueba. Todas las mujeres en edad fértil que puedan haber estado expuestas al VIH deben hacerse la prueba antes de quedar embarazadas. A las mujeres que no se han hecho la prueba antes de quedar embarazadas se les debe ofrecer asesoramiento y pruebas voluntarias durante el embarazo. Las mujeres que no se han hecho la prueba durante el embarazo pueden ser evaluadas durante el trabajo de parto y el parto con pruebas rápidas que pueden producir resultados en menos de una hora. Esto permite el tratamiento para proteger al bebé si los resultados son positivos.
¿Cómo puede el VIH / SIDA afectar mi embarazo?
En la mayoría de los casos, el VIH no atravesará la placenta de la madre al bebé. Si la madre está sana en otros aspectos, la placenta ayuda a proteger al bebé en desarrollo. Los factores que podrían reducir la capacidad protectora de la placenta incluyen infecciones intrauterinas, una infección reciente por VIH, infección avanzada por VIH o desnutrición.
A menos que surja una complicación, no hay necesidad de aumentar el número de visitas prenatales. El asesoramiento prenatal sobre una dieta saludable con atención a la prevención de deficiencias de hierro o vitaminas y la pérdida de peso, así como intervenciones especiales para enfermedades de transmisión sexual u otras infecciones (como malaria, infecciones del tracto urinario, tuberculosis o infecciones respiratorias) deben ser parte del tratamiento prenatal. cuidado de mujeres infectadas con VIH.
Los proveedores de atención médica deben estar atentos a los síntomas del SIDA y las complicaciones del embarazo por la infección por VIH. Además, los proveedores deben evitar realizar procedimientos invasivos innecesarios, como la amniocentesis, en un esfuerzo por evitar transmitir el VIH al bebé.
¿Cuál es la posibilidad de que mi bebé se vuelva VIH positivo?
Un bebé puede infectarse con el VIH en el útero, durante el parto o durante la lactancia. Si la madre no recibe tratamiento, el virus infectará al 25 por ciento de los bebés nacidos de mujeres con VIH. Con el tratamiento, ese porcentaje puede reducirse a menos del 2 por ciento, según March of Dimes.
¿Cómo se manejará mi atención prenatal de manera diferente si soy VIH positivo?
Un enfoque de cuidados múltiples es la forma más efectiva para que las mujeres embarazadas con infección por VIH tengan un embarazo y un parto saludables. Este enfoque abordará los desafíos médicos, psicológicos, sociales y prácticos del embarazo con VIH. Mientras que el embarazo de la mujer está siendo administrado por un proveedor de atención médica y un especialista en VIH, también puede recibir asistencia de una agencia de servicios sociales para ayudarla con sus problemas de vivienda, alimentación, cuidado de niños y crianza de los hijos.
También recibiría apoyo de asesoramiento para ella y su pareja. Se podría proporcionar atención adicional en las áreas de abuso de sustancias y asesoramiento sobre el estilo de vida. Este esfuerzo en equipo proporcionará el mejor plan de atención prenatal para mujeres infectadas con el VIH. Muchos de estos servicios podrían continuar durante su período posparto.
¿Existe un tratamiento seguro para las mujeres durante el embarazo?
A las mujeres embarazadas infectadas por el VIH se les ofrecerá un tratamiento combinado con medicamentos contra el VIH para ayudar a proteger su salud y evitar que la infección pase al bebé nonato.
La zidovudina (también conocida como ZDV, AZT y Retrovir®) fue el primer medicamento con licencia para tratar el VIH. Ahora se usa en combinación con otros medicamentos contra el VIH y a menudo se usa para prevenir la transmisión perinatal del VIH. El ZDV debe administrarse a las mujeres infectadas por el VIH a partir del segundo trimestre y continuar durante todo el embarazo, el parto y el parto. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y recuentos bajos de glóbulos rojos o blancos.
¿Cómo afecta el VIH mi parto y parto?
Si no se toman medidas preventivas, se estima que el riesgo de transmisión del VIH durante el parto es del 10-20%. La posibilidad de transmisión es aún mayor si el bebé está expuesto a sangre o fluidos infectados por el VIH. Los proveedores de atención médica deben evitar realizar amniotomías (ruptura intencional del saco amniótico para inducir el parto), episiotomías y otros procedimientos que exponen al bebé a la sangre de la madre. El riesgo de transmisión aumenta en un 2% por cada hora después de la ruptura de las membranas.
Las cesáreas realizadas antes del parto y / o la ruptura de membranas pueden reducir significativamente el riesgo de transmisión perinatal del VIH.
Las mujeres que no han recibido ningún tratamiento farmacológico antes del parto deben recibir tratamiento durante el parto con uno de varios regímenes farmacológicos posibles. Los estudios sugieren que estos tratamientos, incluso por períodos cortos, pueden ayudar a reducir el riesgo para el bebé.
¿Mi bebé necesitará tratamiento después del parto?
No se han observado efectos secundarios significativos del medicamento aparte de la anemia leve en algunos bebés que desapareció cuando se suspendió el medicamento. Los estudios de seguimiento muestran que los bebés tratados con VIH negativo continuaron desarrollándose normalmente.
¿Puedo amamantar si soy VIH positivo?
Alrededor del 15% de los recién nacidos de mujeres VIH positivas se infectarán si amamantan durante 24 meses o más.
El riesgo de transmisión depende de:
-Si la madre amamanta exclusivamente
-La duración de la lactancia materna.
-La salud mamaria de la madre.
-El estado nutricional e inmune de la madre.
-El riesgo es mayor si la madre se infecta con el VIH mientras está amamantando.