La vaginosis bacteriana o VB es el trastorno del tracto genital más común en mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por un cambio de un microbioma vaginal sano, uno dominado por bacterias productoras de ácido (las bacterias sanas, como el lactobacilo), a una vagina dominada por bacterias poco saludables. El síntoma más prominente y, a menudo, el más desconcertante de la VB es un fuerte olor vaginal a pescado, pero algunas mujeres con VB también ven una mayor cantidad de secreción de color gris.
La vaginosis bacteriana puede ser un círculo vicioso de desencadenantes, lo que significa que romper el ciclo VB del desequilibrio bacteriano puede ser muy difícil. Las mujeres con VB tienen niveles reducidos de amilasa en la vagina, una enzima que descompone los carbohidratos grandes en carbohidratos más pequeños llamados glucógeno que las bacterias saludables comen. Sin esta fuente de alimento preferida, la bacteria amigable lactobacillus no puede crecer y prosperar. Las mujeres con VB también tienen niveles reducidos de péptidos antimicrobianos (AMP) que pueden combatir las bacterias invasoras. En vaginas sanas, las células de la mucosa vaginal normalmente producen AMP.
¿Pueden los espermatozoides y los huevos sobrevivir a la VB?
La vaginosis bacteriana es tres veces más común en mujeres infértiles que en mujeres fértiles. VB y otras infecciones en general, pueden disminuir la fertilidad de varias maneras:
-aumenta la inflamación y la actividad del sistema inmune, creando un ambiente tóxico para la reproducción.
-causando daño a los espermatozoides y las células vaginales.
-interferir con la producción de moco cervical sano durante la ovulación.
-bloqueando las trompas de Falopio a través del daño del tejido cicatricial por infecciones, para que el esperma y el óvulo no puedan reunirse
¿Puede VB afectar mi embarazo?
La vaginosis bacteriana se asocia con un aumento de dos veces en el riesgo de pérdida preclínica del embarazo, a veces llamado embarazo químico, después de la FIV. Para las mujeres con VB presente durante el embarazo, puede haber un mayor riesgo de abortos espontáneos, parto prematuro y complicaciones de bajo peso al nacer para el recién nacido, así como infecciones posparto.
¿Puede mi microbioma vaginal afectar a mi bebé?
La investigación ha demostrado que un bebé nacido vaginalmente tendrá un microbioma que se parece mucho al microbioma de la madre. La influencia microbiana fetal puede comenzar tan pronto como en el útero a través de microbios compartidos desde la placenta, el líquido amniótico y la sangre del cordón umbilical. La lactancia materna después del nacimiento también puede pasar el microbioma de la madre al bebé, pero la mayor transferencia de microbios ocurre durante el viaje del bebé por el canal vaginal. La mejor salud y el sistema inmunológico de toda la vida de su hija se ven afectados por el microbioma en su vagina durante el nacimiento, por lo que es aconsejable mantener el ecosistema vaginal en un estado saludable durante el embarazo.
¿Cómo se desarrolla VB?
Para aproximadamente el 90% de las mujeres diagnosticadas, la vaginosis bacteriana se desarrolla después de una pérdida persistente de bacterias productoras de ácido láctico en la vagina. Las bacterias productoras de ácido láctico ayudan a una vagina sana a mantener un pH vaginal ácido. Este pH de alrededor de 4.5 mantiene a raya a las bacterias que causan VB. El pH ácido también es compatible con la exfoliación normal o desprendimiento de las células de la mucosa vaginal, que a su vez libera glucógeno para que las buenas bacterias coman.
Si puede restaurar las condiciones en el ecosistema vaginal que permiten que las bacterias saludables prosperen, es posible detener el círculo vicioso de VB. Sin embargo, si las poblaciones de bacterias malas continúan creciendo, no habrá suficiente glucógeno para que las bacterias lactobacilos saludables puedan comer. La bacteria VB luego formará una biopelícula a un pH elevado que recubre y protege a estas bacterias malas, lo que dificulta que el lactobacilo vuelva a niveles saludables.
Tratamientos: qué hacer y qué no hacer
Los antibióticos como metronidazol, clindamicina y tinidazol a menudo se recetan y destruirán algunas de las bacterias que causan síntomas de vaginosis bacteriana. Pero, es bien sabido que los antibióticos eliminan las bacterias buenas junto con las bacterias que causan infecciones, lo que tiene un impacto potencialmente grave a largo plazo en la salud vaginal. En un estudio innovador publicado en Nature, Martin Blaser, del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, sostiene que el impacto de los antibióticos en las bacterias amigables es permanente. niños pequeños.
Dado que la salud vaginal se correlaciona con la presencia de bacterias buenas, los antibióticos deben usarse solo cuando sea absolutamente necesario. Eliminar las bacterias buenas junto con las malas puede provocar desequilibrios vaginales e instancias recurrentes de VB. Los estudios han demostrado que más del 50 por ciento de las mujeres tratadas por VB experimentarán una recurrencia dentro de los 12 meses.2 La VB suele ser recurrente después de un ciclo de antibióticos.
Dado que no hay respuestas fáciles cuando se trata de tratar la VB, el mejor curso de acción podría ser ayudar a nuestra vagina a curarse a sí misma al volver a poner a cargo las bacterias buenas. Las opciones para probar en lugar de antibióticos pueden incluir un probiótico vaginal con dosis saludables de micronutrientes que se requieren para un ecosistema vaginal saludable (como hierro, zinc y manganeso). Además, considere usar un gel vaginal como IsoFresh que contiene ácido láctico para ayudar a que el pH vaginal sea más ácido. En un estudio clínico, se demostró que IsoFresh reduce el pH vaginal después de un solo uso. Si usted y su médico consideran que es necesario un tratamiento con antibióticos, asegúrese de cambiar su rutina para incluir cosas como el uso de probióticos y geles de equilibrio de pH para garantizar que su alivio de la VB sea más que temporal.
¿Cómo puedo prevenir la VB?
Las bacterias saludables son la mejor defensa contra la vaginosis bacteriana, por lo que cualquier cosa que haga para alentar el crecimiento de la bacteria lactobacillus será un paso positivo en su lucha contra la VB. En primer lugar, no te duches. Las duchas vaginales eliminan todas las bacterias buenas con las malas, y muchas duchas contienen productos químicos agresivos. Cuando busque productos para la salud vaginal para eliminar el olor, mantener el pH o lubricar para la intimidad, elija productos sin glicerina (glicerol), aceites de recubrimiento o parabenos. También es importante seleccionar productos que sean isotónicos con células vaginales, lo que significa que la concentración de sal / ion del producto es la misma que la de sus tejidos vaginales. Muchos lubricantes y geles refrescantes tienen concentraciones de sal (iones) que son 4 veces más altas que los fluidos vaginales. Los altos niveles de sal extraerán agua de las células y se ha descubierto que dañan permanentemente las células de la mucosa vaginal y el lactobacilo. Nunca use aceites domésticos como el aceite de coco en su vagina. El aceite de coco puede contener peróxidos tóxicos y productos químicos inflamatorios debido a la exposición a la luz y al almacenamiento a temperatura ambiente, y puede cubrir la vagina, lo que interfiere con la autolimpieza vaginal.
Algunos comentarios adicionales sobre el pH: recuerde que un pH vaginal saludable es ácido, con un nivel de pH de 4.5. Al elegir productos para el control de olores o la lubricación, asegúrese de seleccionar productos que tengan un pH no inferior a 4 y no superior a aproximadamente 5.5. La única excepción es cuando está tratando de quedar embarazada, es mejor usar un lubricante de pH 7 durante su ventana fértil para evitar dañar los espermatozoides.
¿Cómo impacta VB en mi salud vaginal general?
Vaginosis bacteriana:
-puede causar cicatrices en las trompas de Falopio y fallas de fertilización asociadas.
Mantiene el sistema inmunitario de la vagina en un estado de respuesta persistente y elevado.
-causa inflamación crónica. Las mujeres con VB tienen un aumento en los productos químicos vaginales asociados con la inflamación, llamados interleucinas.
Compromete los glóbulos blancos que combaten las infecciones, haciendo que las mujeres con VB sean más propensas a otras infecciones vaginales. Los estudios demuestran que la VB está asociada con mayores tasas de infección por el virus del papiloma humano y el VIH.
La buena salud vaginal también es buena para la fertilidad
No es divertido tratar la vaginosis bacteriana y es especialmente impactante no solo cuando estás tratando de concebir, ya que puede dañar los espermatozoides y los óvulos, sino también durante el embarazo. Al igual que con la mayoría de las afecciones de salud, una onza de prevención vale una libra de cura. Al elegir productos para el cuidado vaginal que apoyen el crecimiento de bacterias saludables (o como mínimo no dañen las bacterias saludables), puede mantener su ecosistema vaginal en el equilibrio adecuado y controlar la VB.