Aproximadamente 1 de cada 1000 mujeres entre las edades de 15-29 y 1 de cada 100 mujeres entre las edades de 30-39 se ven afectadas por la insuficiencia ovárica prematura (POF) también llamada menopausia prematura. Una mujer puede verse afectada por la insuficiencia ovárica prematura en cualquier edad o momento de su vida. Puede suceder antes o después de que haya tenido hijos o mientras todavía está planeando su familia.
No importa en qué estación de la vida, es abrumador y muchas veces hay preguntas que quedan sin respuesta. Las siguientes son algunas de las preguntas más frecuentes sobre la insuficiencia ovárica prematura.
¿Qué es la insuficiencia ovárica prematura?
La insuficiencia ovárica prematura es la pérdida de la función ovárica en mujeres menores de 40 años. Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura no ovulan (liberan un óvulo) cada mes. Esta pérdida de función puede deberse a una cantidad menor de lo normal de folículos o disfunción en los ovarios.
¿Cómo funciona la ovulación?
Antes de comenzar a comprender la insuficiencia ovárica, debemos comprender la ovulación. En resumen, una mujer nace con aproximadamente 2 millones de folículos ováricos. A medida que crezca y llegue a la pubertad, solo le quedarán entre 300,000 y 400,000. El cuerpo no hace más. Estos folículos son muy importantes porque maduran para convertirse en óvulos que se liberarán durante la ovulación. Ahora, 300,000 puede parecer mucho, pero no todos los folículos se convierten en óvulos maduros.
Cuando comienza su ciclo menstrual, sus niveles de estradiol (estrógeno) son bajos. Su hipotálamo (que se encarga de mantener sus niveles hormonales) envía un mensaje a su glándula pituitaria que luego envía una hormona foliculoestimulante (FSH).
Esta hormona foliculoestimulante desencadena que algunos folículos se conviertan en óvulos maduros. Recuerde que solo un folículo será el afortunado en convertirse en un óvulo maduro. A medida que los folículos maduran, envían otra hormona, el estrógeno. El estrógeno envía un mensaje al hipotálamo para que deje de producir hormona foliculoestimulante. Si los folículos no maduran y producen estrógeno para detener la producción de la hormona folículo estimulante, la hormona folículo estimulante continuará produciendo y se elevará a niveles altos.
Esta es la razón por la cual las mujeres con Insuficiencia Ovárica Prematura son revisadas para detectar altos niveles de hormona folículo estimulante. Una vez que los niveles de estrógeno son lo suficientemente altos, el hipotálamo y la glándula pituitaria saben que hay un huevo maduro. Luego se libera una hormona luteinizante (LH); Esto se conoce como su aumento de la hormona luteinizante.
Dentro de las 24-36 horas del aumento de la hormona luteinizante, el óvulo maduro se libera y está listo para la fertilización. Durante este período, la progesterona se espesó y preparó el revestimiento uterino para la implantación. Si no se produce la fertilización, el óvulo se disuelve y unos días más tarde sus niveles hormonales disminuirán y su revestimiento uterino comenzará a desprenderse. Esto se llama menstruación (período menstrual) y nos lleva de vuelta al día 1 de su ciclo. El viaje comienza de nuevo.
¿Hay alguna diferencia entre la insuficiencia ovárica prematura y la menopausia?
La menopausia generalmente ocurre en promedio alrededor de los 51 años. La insuficiencia ovárica prematura puede ocurrir a cualquier edad antes de los 40 años, generalmente en promedio alrededor de los 27 años. Cuando una mujer experimenta la menopausia, ya no tiene folículos para producir óvulos y, por lo tanto, ya no tiene su período menstrual .
Una mujer con insuficiencia ovárica prematura, o menopausia prematura, aún puede tener folículos, pero puede haber agotamiento o disfunción de estos. Por lo tanto, ella todavía puede tener su período; Sin embargo, la mayoría de las veces su período es irregular. Los períodos irregulares son uno de los signos de insuficiencia ovárica prematura. Tenga en cuenta que puede haber otras explicaciones para un período irregular. Siempre discuta cualquier irregularidad en su ciclo menstrual con su proveedor de atención médica.
¿Cuales son los sintomas?
Períodos irregulares (diferente duración del sangrado o cambio de entrada)
-Sofocos
-Sudores nocturnos
-Una disminución en el deseo sexual
-Irritabilidad
-Sexo doloroso
- Adelgazamiento y secado de la vagina.
Algunas mujeres pueden continuar teniendo períodos normales y no mostrar síntomas. El diagnóstico solo se puede descubrir cuando se miden los niveles de la hormona estimulante del folículo y regresan con niveles elevados. Discuta cualquier cambio o síntoma menstrual con su proveedor de atención médica antes de llegar a una conclusión sobre la insuficiencia ovárica prematura.
¿Cuáles son mis opciones si tengo insuficiencia ovárica prematura?
Las opciones para las mujeres que tienen insuficiencia ovárica prematura y buscan tener hijos incluyen: usar óvulos de donantes, tratamientos de fertilidad o buscar adoptar un hijo.
Los médicos también pueden probar una variedad de tratamientos de fertilidad como:
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
-Estradiol y corticosteroides (como la prednisona)
-Clomid (citrato de clomifeno)
-Gonadotropinas menopáusicas humanas (hMG)
-Danazol
Ninguno de estos tratamientos ha demostrado ser efectivo para restaurar la fertilidad, pero a menudo todavía se usan. Sin embargo, el 8% de las mujeres con insuficiencia ovárica prematura que han concebido estaban usando la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Aunque no existe un tratamiento absoluto, la terapia de reemplazo hormonal ha sido una ayuda para ayudar a las mujeres a lograr el embarazo.
¿Qué causa la falla ovárica prematura?
Desafortunadamente, para la mayoría de las mujeres se desconoce la causa.
Sin embargo, hay algunas causas que pueden identificarse, que incluyen:
-Desorden autoinmune
-Genética
-El final del tratamiento para el cáncer con radiación o quimioterapia.
-Histerectomía con ambos ovarios extirpados
-Disfunción tiroidea
-Síndrome de Turner
-Infección viral
-Secreción o acción inadecuada de gonadotropina
-Trastornos de la alimentación