Una mujer con una cesárea se llama "parto vaginal después de cesárea (VBAC, parto vaginal después de cesárea)" o "parto normal después de cesárea". Esto no siempre es posible. Pero es posible cuando se cumplen ciertas condiciones. También es cierto que existe una situación que no siempre es posible y no siempre es segura. Por esta razón, las mujeres que han tenido una cesárea una vez reciben sugerencias de que siempre tendrán una cesárea en su futuro embarazo. Por esta razón, generalmente se aplican las palabras "una vez cesárea, siempre cesárea".
¿En qué casos, el parto normal después de una cesárea no es adecuado?
- Si la situación que requiere que usted sea cesárea aún continúa, tendrá que ser cesárea nuevamente. Por ejemplo, si se requirió cesárea debido a alguna enfermedad de la madre y esta enfermedad aún continúa.
- Si el útero se cortó verticalmente durante la cesárea anterior, entonces el parto normal no se puede realizar porque el riesgo de ruptura del útero durante el parto normal es muy alto. Sin embargo, en las cesáreas, la incisión perpendicular a la pared uterina rara vez se realiza y principalmente se realiza la incisión transversal. Esta incisión no es la incisión realizada en la piel, sino la incisión realizada en la pared uterina. Incluso si la piel se corta de lado, la incisión en la pared uterina puede estar erecta. Solo el médico que realiza la cesárea puede saberlo.
- Si la situación que requiere cesárea antes es incompatibilidad con el techo del parto materno, esta situación no cambiará y el parto normal no será posible.
- Aquellos con embarazos múltiples
- Las personas con presión arterial alta y diabetes.
- Aquellos que tuvieron operaciones previas de útero (como cirugía de fibromas) que no sea cesárea
- El parto normal no debe intentarse después de una cesárea en lugares donde no se puede realizar una cirugía de cesárea de emergencia.
¿Quién es más adecuado para el parto normal después de una cesárea?
- Aquellos que han tenido solo una cesárea una vez antes
- La estructura pélvica es adecuada para el parto normal.
- Aquellos que no se han sometido previamente a una cirugía para el útero (como miomectomía) que no sea cesárea
- Aquellos que no tienen ninguna enfermedad que impida el parto normal.
- El peso del bebé no supera los límites normales y su cabeza está en posición de vértice
Así como el parto por cesárea y el parto normal tienen algunas ventajas y riesgos diferentes, el parto normal después de la cesárea tiene algunas ventajas y riesgos. Por ejemplo, con un parto normal después de una cesárea, la madre volverá a estar libre de cesárea y las complicaciones como dolor posparto, infección, sangrado serán menores.
Sin embargo, el mayor riesgo de parto normal después de una cesárea es el riesgo de ruptura uterina, que a veces puede repararse reparando el área desgarrada, y a veces puede ser lo suficientemente grave como para requerir la extracción completa del útero. Incluso con sangrado excesivo, puede poner en peligro la vida de la madre. Aunque los estudios han demostrado que los partos vaginales después de una cesárea han tenido éxito a una tasa del 60-80%, es una aplicación que no se considera tibia y no se prueba debido a sus importantes riesgos. A veces, si han pasado 5 o 10 años desde la cesárea, ahora puede haber falsos sentimientos de que el parto normal puede estar libre de riesgos. Esto no tiene sentido, e incluso después de muchos años, nada cambia.
A veces, cuando un candidato que ha tenido una cesárea ha sufrido y su cuello uterino está demasiado abierto, puede ser entregado de la manera normal.