HEPATITIS A
La infección por hepatitis A generalmente se transmite por
alimentos y bebidas mal lavados. Es un tipo de ictericia completamente curativa
que no causa enfermedad permanente. No crea un transportista. La infección
durante el embarazo no crea una anomalía o discapacidad en el bebé, no es
teratogénica. La transmisión del virus de la hepatitis A al feto a través de la
placenta durante el embarazo es casi inexistente.
HEPATITIS B
La hepatitis B es una infección viral que puede transmitirse
sexualmente y con productos sanguíneos. Además de estas formas, una de las
causas más importantes de transmisión es el nacimiento. Se puede transmitir de
madre a bebé durante el parto o la lactancia. La transición de la madre al bebé
durante el embarazo antes del nacimiento es rara, por lo que no crea ninguna
anomalía o discapacidad.
La enfermedad de alguna manera causa síntomas leves similares
a la gripe después de un período de incubación que varía de 2 a 6 meses después
de la transmisión. Después de esta infección inicial, algunos de ellos se
asientan permanentemente y esto se llama "portador". No todos portan
este portador, la infección está completamente curada y se desarrolla
inmunidad.
Si una persona tiene hepatitis B durante el embarazo o una
portadora que previamente ha tenido hepatitis B, no causa aborto espontáneo,
muerte fetal o anomalía o discapacidad durante el embarazo. Sin embargo, existe
el riesgo de transmitir al bebé durante el parto y causar una enfermedad
después del parto. El virus puede pasar a la leche materna y de allí a la
lactancia materna, por lo que las madres no deben amamantar.
En las pruebas de hepatitis B realizadas durante el embarazo,
HBsAg (+) y AntiHBs (-) indican que esta futura madre es portadora. Un HBeAg positivo
significa que el riesgo de transmitir al bebé es alto.
Los bebés nacidos de madres sustitutas deben recibir la
primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B con 0,5 ml de inmunoglobulina
contra la hepatitis B dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento.
La segunda dosis de la vacuna debe administrarse cuando el bebé tiene 1 mes y
la última dosis debe administrarse cuando el bebé tiene 6 meses. Sin embargo,
no debe olvidarse que este tratamiento protege a los bebés en un 90-95%. Por esta
razón, a pesar del tratamiento, los bebés deben ser seguidos de cerca para la
transmisión de la infección.
La vacuna contra la hepatitis B se administra en 3 dosis en
el mismo programa de vacunación de rutina para cada bebé recién nacido cuya
madre no haya tenido hepatitis B.
La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna inactivada
(muerta). No hay daño en aplicar a la madre durante el embarazo.
Información
detallada sobre las pruebas de hepatitis B:
Antígeno de
superficie de la hepatitis B (HBsAg): las personas alrededor de esta
prueba positiva pueden transmitir la hepatitis B. Si este antígeno permanece
positivo en la sangre de una persona durante más de 6 meses, esta es una
infección crónica de hepatitis B.
Hepatitis B
e antígeno (HBeAg): un antígeno positivo indica que la persona está
gravemente infectada con la infección por hepatitis B. El riesgo de transmisión
del virus al feto aumenta en mujeres embarazadas con HbeAg positivo.
Anticuerpo
antígeno de núcleo de la hepatitis B Anticuerpo de tipo IgM (IgM anti-HBc): indica que
la hepatitis B ha sido infectada o la infección por hepatitis B en los últimos
6 meses. La presencia de este anticuerpo indica infección aguda o reciente de
hepatitis B mientras que HbsAg es negativo
Anticuerpo
de superficie de la hepatitis B (Anti-HBs): este anticuerpo ocurre
durante el período entre el inicio y la recuperación de la hepatitis B. Además,
en aquellos que tienen la vacuna contra la hepatitis B, este anticuerpo es
positivo y muestra protección.
ADN de la
hepatitis B (ADN del VHB): es la detección del ADN (sustancia genética) del virus
de la hepatitis B, la prueba más sensible. Es un indicador de infección activa.
La vacuna
contra la hepatitis B se debe administrar cuando las siguientes dos pruebas son
negativas:
- HbsAg
- Anti-HBs
En resumen, el recordatorio de que HbsAg es POSITIVO indica
que hay una enfermedad nueva o anterior, y Anti-Hbs POSITIVO indica inmunidad a
la enfermedad. Si la persona ha sido vacunada o ha encontrado una enfermedad,
es Anti-Hbs POSITIVO. Además, si se sospecha una nueva infección con el virus
de la hepatitis B, es posible que estas pruebas no funcionen de inmediato. Por
esta razón, el ADN del VHB es la prueba más sensible en caso de una nueva
infección. Además, se deben verificar HbsAg y Anti-Hbc IgM.
HEPATITIS C
La hepatitis C es similar a la hepatitis B en términos de
transición al bebé y afecta el embarazo. No hay vacuna
HEPATITIS E
Se puede transmitir de forma transplacentaria al feto. El
embarazo puede causar que la hepatitis E progrese más severamente de lo normal.
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