Se producen varios cambios en casi todos los órganos y
sistemas del cuerpo durante el embarazo.
La futura madre aumenta de peso debido tanto al peso de su
bebé como a su esposo y sus apegos, así como al aumento de grasa en su cuerpo,
aumento del volumen de sangre y un aumento en los senos y el útero.
- La retención de agua aumenta en el cuerpo de la madre
durante el embarazo.
- El volumen de sangre aumenta. Hay un aumento en el volumen
de sangre de aproximadamente 1500 ml, de los cuales 1200 ml consisten en plasma
y 300 ml de eritrocitos. La anemia dilucional ocurre a medida que el plasma
aumenta más. La hemoglobina y el valor del hematocrito disminuyen.
- Los triglicéridos y el colesterol total, HDL, LDL, VLDL y
ácidos grasos libres aumentan en la sangre durante el embarazo.
- La necesidad de hierro aumenta y se vuelve desfavorable con
los nutrientes, se requieren píldoras de hierro adicionales.
- El volumen de sangre, que normalmente es de 3.5 litros en una
mujer, aumenta a aproximadamente 5 litros en una mujer embarazada.
- Hay un aumento en la sangre blanca (leucocitos) en la
sangre durante el embarazo. El aumento de leucocitos es de origen neutrófilo,
los linfocitos no cambian.
- El nivel de plaquetas disminuye.
- Reactantes de fase aguda, como la velocidad de
sedimentación y el aumento de la proteína C reactiva. El parámetro que es el
principal responsable del aumento de la sedimentación es el aumento del
fibrinógeno.
- Se suprime el sistema inmunitario (inmunidad humoral y
celular) durante el embarazo, es decir, se suprime.
- La coagulación en la sangre, es decir, la tendencia a la
coagulación aumenta durante el embarazo.
- Durante el embarazo, la frecuencia cardíaca aumenta en 10
latidos / minuto. La cantidad de sangre bombeada por el corazón aumenta.
- Durante el embarazo, la caja torácica se expande y el
diafragma se eleva.
- Una pequeña cantidad de glucosa se excreta en la orina, es
decir, la glucosuria es normal durante el embarazo.
- Debido a la presión del útero y al efecto de la hormona
progesterona, puede producirse un agrandamiento del tracto urinario (uréteres).
- La producción diaria de orina aumenta y se produce micción
frecuente.
- Puede producirse hipertrofia de las encías (epulis) y
sangrado.
- Las hemorroides pueden aumentar durante el embarazo.
- Aumenta el riesgo de cálculos biliares.
- La inclinación aumenta en la columna lumbar (lordosis).
- Se afloja en las articulaciones de la pelvis.
- Durante el embarazo, el volumen corriente aumenta y el
volumen residual disminuye en los pulmones.
- La tasa de filtración glomerular aumenta.
- La creatinina plasmática se reduce.
- La urea plasmática disminuye.
- La fosfatasa alcalina (ALP) aumenta fisiológicamente.
- Se reducen las proteínas totales del plasma y el álbum. La
globulina total aumenta.
- Durante el embarazo, el nivel de bilurib en el suero
materno disminuye, los ácidos biliares aumentan.
- Los niveles de enzimas hepáticas (ALT, AST) disminuyen en
el suero materno durante el embarazo.
- La presión intraocular disminuye durante el embarazo. El
grosor corneal puede aumentar debido al edema.
- El umbral de bicarbonato disminuye durante el embarazo, el
nivel sanguíneo disminuye (para compensar la alcalosis respiratoria)
- La actividad lipolítica aumenta en el tejido adiposo
durante el embarazo.
- La actividad de la lipoproteína lipasa disminuye en el
hígado.
- El tamaño del útero tiene un volumen de 5 litros en el
último mes de embarazo. En el corto plazo, el peso del útero alcanza alrededor
de 1000 g.
- Normalmente, se observa una disminución de la presión
arterial (especialmente la presión diastólica) durante los primeros trimestres
del embarazo, y vuelve a subir al nivel anterior al embarazo en los últimos
meses. Durante el parto, se observa un aumento de la presión arterial sistólica
y diastólica.
- Durante el embarazo, la frecuencia cardíaca y el gasto
cardíaco aumentan, aumenta aún más durante el parto. El primer y tercer corazón
suenan endurecidos. El soplo sistólico puede ser normal durante el embarazo,
pero el soplo diastólico siempre debe considerarse patológico.
- El ECG muestra una ligera desviación del eje izquierdo.
- El tamaño de los riñones aumenta ligeramente durante el
embarazo. La tasa de filtración glomerular aumenta. Los niveles de urea,
creatinina y ácido úrico disminuyen en el suero materno. El aclaramiento de
creatinina aumenta.
- El volumen diario de orina aumenta.
- Existe una ligera expansión en los uréteres (especialmente
a la derecha).
- Durante el embarazo, el nivel de calcio total en suero
disminuye pero el nivel de calcio libre no cambia. La orina aumenta la
excreción de calcio.
- Durante el embarazo, los niveles de sodio (Na) y potasio
(K) disminuyen en el plasma materno.
- La frecuencia respiratoria no cambia durante el embarazo.
Debido al aumento del diafragma, la capacidad pulmonar total y las capacidades
residuales disminuyen. El volumen ventilatorio minuto aumenta. La
distensibilidad pulmonar no cambia, pero la resistencia pulmonar total
disminuye y la conducción de la vía aérea aumenta.
- Durante el embarazo, la pCO2 arterial disminuye ligeramente
y se produce alcalosis respiratoria compensada. HCO3 (bicarbonato) disminuye.
El pH del plasma aumenta ligeramente, se alcaliniza.
- Dado que el pH aumenta en la sangre, la curva de
disociación hemoglobina-oxígeno se desplaza hacia la izquierda, y la afinidad
de la hemoglobina por el oxígeno aumenta en la madre.
- Durante el embarazo, la secreción de ácido en el
estómago disminuye y la secreción de moco aumenta, por lo que las pacientes con
úlcera péptica sanan durante el embarazo.
- Puede producirse pirosis ardiente (ardor de estómago,
reflujo del embarazo) en el pecho con el contenido del estómago volviendo a la
boca.
- Durante el embarazo, se observa un ligero crecimiento en la
glándula pituitaria.
- El aumento total de T3 y T4 durante el embarazo, la T3
libre y la T4 libre no cambian (hormonas tiroideas). TRH y TSH no cambian. La
absorción de resina T3 se reduce.
- El nivel de hormona hormonal aumenta durante el embarazo.
- Se produce hiperpartiroidismo fisiológico. Los niveles de
calcitonina y 1,25 dihidroxi vitamina D3 también aumentan.
- Aumento de testosterona y androstenediona. El sulfato de
DHEA disminuye.
- Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan en el
suero materno. FSH y LH se suprimen debido a este aumento. El estrógeno más
creciente es E3 (Estriol), pero aún así su nivel no puede exceder E2
(Estradiol), el nivel más alto es E2. La menor cantidad de estrógeno es E4
(Estetrol).
- Durante el embarazo, la presión oncótica coloide disminuye
en la sangre.
- La hemoconcentración ocurre durante el embarazo.
Cambios en
la piel:
- Striae gravidarum: grietas en el abdomen
- Manchas oscuras en la cara (cloasma, melasma, máscara de
embarazo)
- Manchas rojas en la cara (araña vascular)
- Linea nigra: oscurecimiento del color en el medio del
abdomen
- Palmar eritema (enrojecimiento en las manos)
- Granuloma gravídico (granuloma piógeno)
Hemangioma: a menudo ocurre en el cuello y el cuello,
desaparece después del parto.
- Venas varicosas (Prominencia en las venas): no es un cambio
fisiológico normal en el embarazo.
Cambios en
los senos:
- sensibilidad al dolor
- El crecimiento de los senos comienza especialmente en el
segundo mes.
- El pezón crece y se vuelve oscuro pigmentado.
- Areola se expande y se oscurece
INFORMACIÓN
ADICIONAL:
- Es una condición trombofílica en el embarazo, crea una
tendencia a la coagulación sanguínea. Los factores de coagulación como los
factores 1, 5, 7, 8, 9, 10, 12 aumentan durante el embarazo. El factor 11, 13
disminuye, el factor 2 no cambia.
- Los niveles de proteína C y proteína S disminuyen durante
el embarazo. El nivel de antitrombina 3 no cambia. El nivel de proteína C
activada disminuye, la resistencia a la proteína C aumenta. El inhibidor del
activador del plasminógeno (PAI) y el plasminógeno aumentan.
- La prueba de Ferning es negativa durante el embarazo y en
la fase lútea del ciclo menstrual. En el caso de EMR y la prueba de exceso de
helecho folicular se vuelve positiva. Con el efecto del estrógeno en la fase
folicular, el NaCl se acumula en el moco cervical y hace que la prueba de
helecho sea positiva.
- Dado que hay proteinuria y aminoacituria en el embarazo,
los niveles de aminoácidos disminuyen y el nivel de albúmina disminuye en el
plasma materno. La osmalidad plasmática disminuye.
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