La fertilización in vitro es una tecnología de reproducción asistida comúnmente conocida como FIV. La fertilización in vitro es el proceso de fertilización mediante la extracción de óvulos, la recuperación de una muestra de esperma y luego la combinación manual de un óvulo y esperma en un plato de laboratorio. El (los) embrión (es) se transfieren al útero. Otras formas de ART incluyen Gametos transferencia intratubárica y Transferencia Intratubarica de Cigoto (TIC).
¿Por qué se utiliza la fertilización in vitro?
La fertilización in vitro se puede utilizar para tratar la infertilidad en los siguientes pacientes:
-Tubas de Falopio bloqueadas o dañadas
-Infertilidad por factores masculinos, incluida la disminución del recuento de espermatozoides o la motilidad de los espermatozoides.
-Mujeres con trastornos de la ovulación, insuficiencia ovárica prematura, fibromas uterinos.
-Mujeres a las que se les extirparon las trompas de Falopio.
-Individuos con un trastorno genético.
Infertilidad inexplicada
¿Cómo se realiza la fertilización in vitro?
Hay cinco pasos básicos en la FIV y el proceso de transferencia de embriones:
Paso 1: Se recetan medicamentos para la fertilidad para estimular la producción de huevos. Se desean múltiples huevos porque algunos huevos no se desarrollarán ni fertilizarán después de la recuperación. Se usa un ultrasonido transvaginal para examinar los ovarios y se toman muestras de análisis de sangre para verificar los niveles hormonales.
Paso 2: los huevos se recuperan mediante un procedimiento quirúrgico menor que utiliza imágenes de ultrasonido para guiar una aguja hueca a través de la cavidad pélvica para extraer los huevos. Se proporcionan medicamentos para reducir y eliminar posibles molestias.
Paso 3: se le pide al macho que produzca una muestra de esperma, que está preparada para combinar con los óvulos.
Paso 4: en un proceso llamado inseminación, los espermatozoides y los óvulos se mezclan y se almacenan en un plato de laboratorio para fomentar la fertilización. En algunos casos donde hay una menor probabilidad de fertilización, se puede usar la inyección intracitoplasmática de esperma. A través de este procedimiento, se inyecta un solo esperma directamente en el óvulo en un intento de lograr la fertilización. Los huevos son monitoreados para confirmar que la fertilización y la división celular están teniendo lugar. Una vez que esto ocurre, los óvulos fertilizados se consideran embriones.
Paso 5: los embriones generalmente se transfieren al útero de la mujer de tres a cinco días después de la extracción de óvulos y la fertilización. Se inserta un catéter o un tubo pequeño en el útero para transferir los embriones. Este procedimiento es indoloro para la mayoría de las mujeres, aunque algunas pueden experimentar calambres leves. Si el procedimiento es exitoso, la implantación generalmente ocurre entre seis y diez días después de la extracción del óvulo.
¿Qué tan exitosa es la fertilización in vitro?
La tasa de éxito depende de varios factores, incluidos los antecedentes reproductivos, la edad materna, la causa de la infertilidad y los factores del estilo de vida. También es importante comprender que las tasas de embarazo no son las mismas que las tasas de nacimientos vivos. En los Estados Unidos, la tasa de natalidad viva para cada ciclo de FIV iniciado es aproximada:
41-43% para mujeres menores de 35 años
33-36% para mujeres de 35 a 37 años
23-27% para mujeres de 38 a 40 años
13-18% para mujeres mayores de 40 años
¿Hay algún efecto secundario?
Aunque es posible que tenga que tomarlo con calma después del procedimiento, la mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades normales al día siguiente. Algunos efectos secundarios después de la FIV pueden incluir:
-Pasar una pequeña cantidad de líquido (puede ser transparente o teñido de sangre) después del procedimiento
- Calambres leves
- Hinchazón leve
-Estreñimiento
-Sensibilidad mamaria
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
-Sangrado vaginal pesado.
-Dolor pélvico
-Sangre en la orina.
-Fiebre superior a 100.5 ° F (38 ° C)
Algunos efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad pueden incluir:
-Dolores de cabeza
-Cambios de humor
-Dolor abdominal
-Sofocos
-Distensión abdominal
-RARO: síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
¿Hay algún riesgo?
Como con la mayoría de los procedimientos médicos, existen riesgos potenciales. Los síntomas más severos, típicamente del SHO, incluyen los siguientes:
-Náuseas o vómitos.
-Disminución de la frecuencia urinaria.
-Dificultad para respirar
-Debilidad
-Severa dolor de estómago y distensión abdominal.
Si experimenta alguno de estos síntomas anteriores, comuníquese con su médico de inmediato. Los riesgos adicionales de la fertilización in vitro incluyen los siguientes:
-La extracción del huevo conlleva riesgos de sangrado, infección y daños en el intestino o la vejiga.
-La posibilidad de un embarazo múltiple aumenta con el uso del tratamiento de fertilidad. Existen riesgos y preocupaciones adicionales relacionados con los múltiples durante el embarazo, incluido el mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
-Aunque las tasas de aborto espontáneo son similares a la concepción sin asistencia, el riesgo aumenta con la edad materna.
-El riesgo de embarazo ectópico con fertilización in vitro es del 2-5%. Un embarazo ectópico es cuando un óvulo fertilizado se implanta en cualquier lugar fuera del útero y no es viable.
-La tecnología de reproducción asistida (ART) implica un compromiso físico, financiero y emocional significativo por parte de una pareja. El estrés psicológico y los problemas emocionales son comunes, especialmente si la fertilización in vitro (FIV) no tiene éxito.
¿Qué sucede si no produzco huevos saludables o si mi esposo es estéril?
Puede elegir usar óvulos, esperma o embriones de donantes. Sin embargo, asegúrese de hablar con un consejero con experiencia en asuntos relacionados con los donantes. Deberá estar informado sobre varios asuntos legales relacionados con la donación de gametos, incluidos los derechos legales del donante.
¿Cuántos embriones se deben crear o transferir?
La cantidad de embriones transferidos generalmente depende de la cantidad de óvulos recolectados y la edad materna. A medida que la tasa de implantación disminuye a medida que las mujeres envejecen, se pueden implantar más óvulos dependiendo de la edad para aumentar la probabilidad de implantación. Sin embargo, una mayor cantidad de óvulos transferidos aumenta las posibilidades de tener un embarazo múltiple. Asegúrese de hablar con su médico antes del procedimiento para que ambos acuerden cuántos embriones implantar.