La infertilidad es una condición del sistema reproductivo que
impide la concepción de los niños. El diagnóstico de infertilidad generalmente
se da a las parejas que han estado intentando concebir durante al menos 1 año
sin éxito.
La
concepción y el embarazo son procesos complicados que dependen de una serie de
factores, que incluyen:
-la producción de esperma sano por el hombre
-productos saludables producidos por la mujer
-Tubas de Falopio desbloqueadas que permiten que los espermatozoides
lleguen al óvulo.
-la capacidad del esperma para fertilizar el óvulo cuando se
encuentran
-la capacidad del óvulo fecundado (embrión) para implantarse
en el útero de la mujer
-deficiente calidad embrionaria
Finalmente, para que el embarazo progrese a término, el
embrión debe estar sano y el ambiente hormonal de la mujer adecuado para su
desarrollo. Si solo uno de estos factores se ve afectado, la infertilidad puede
ser el resultado.
¿La
infertilidad es principalmente un problema femenino?
Es una suposición común que la infertilidad está relacionada
principalmente con la mujer. En realidad, solo un tercio de los casos de
infertilidad están relacionados solo con la mujer. Estadísticamente, un tercio
de los problemas de infertilidad están relacionados con los hombres y el tercio
restante es una combinación de factores de fertilidad que involucran a ambos
socios o causas desconocidas. Las causas desconocidas representan
aproximadamente el veinte por ciento de los casos de infertilidad.
¿Qué causa
la infertilidad en los hombres?
Las causas más comunes de infertilidad masculina son
azoospermia (no se producen espermatozoides) y oligospermia (se producen pocas
células espermáticas). A veces, los espermatozoides tienen malformaciones o
mueren antes de que puedan llegar al óvulo. En casos raros, la infertilidad en
los hombres es causada por una enfermedad genética como la fibrosis quística o
una anomalía cromosómica.
Para los hombres con bajo conteo de espermatozoides o
problemas de motilidad, hay suplementos clínicamente probados que pueden
mejorar los parámetros de los espermatozoides.
¿Qué causa
la infertilidad en las mujeres?
La causa más común de infertilidad femenina son los
trastornos de la ovulación. Los problemas con la ovulación afectan
aproximadamente al 25% de todas las situaciones de infertilidad. Otras causas
de infertilidad femenina incluyen las trompas de Falopio bloqueadas, que pueden
ocurrir cuando una mujer ha tenido una enfermedad inflamatoria pélvica o
endometriosis; Anomalías congénitas (defectos de nacimiento) que involucran la
estructura del útero y fibromas uterinos que están asociados con abortos
involuntarios repetidos; y el envejecimiento, ya que la capacidad de los
ovarios para producir óvulos tiende a disminuir con la edad, especialmente
después de los 35 años.
¿Cuándo se
debe hacer una prueba de infertilidad a alguien?
Las mujeres menores de 35 años comienzan las pruebas después
de intentar concebir sin éxito durante 12 meses. La recomendación para las
mujeres mayores de 35 años es comenzar las pruebas después de intentar concebir
sin éxito durante 6 meses. Algunas parejas o individuos encuentran que están
más relajados cuando intentan concebir si creen que todo es normal.
¿Qué tan
temprano puede hacerse la prueba?
Las parejas pueden solicitar que su proveedor de atención
médica realice un examen para determinar si todo está sano y funciona
correctamente.
¿Cómo se
diagnostica la infertilidad?
Como ya se señaló, generalmente se aconseja a las parejas que
busquen ayuda médica si no pueden lograr el embarazo después de un año de
relaciones sexuales sin protección. El médico llevará a cabo un examen físico
de ambas partes para determinar su estado general de salud y buscar trastornos
físicos que puedan estar contribuyendo a la infertilidad. El médico
generalmente entrevistará a ambas parejas sobre sus hábitos sexuales para
determinar si las relaciones sexuales se llevan a cabo adecuadamente para la
concepción.
Si no se puede determinar la causa en este punto, se pueden
recomendar pruebas más específicas. Para las mujeres, estos incluyen un
análisis de la temperatura corporal y la ovulación, rayos X de las trompas de
Falopio y el útero, y la laparoscopía. Para los hombres, las pruebas iniciales
se centran en el análisis de semen.
¿Cómo se
trata la infertilidad?
Aproximadamente el 85-90% de los casos de infertilidad se
tratan con terapias convencionales como el tratamiento farmacológico o la
reparación quirúrgica de los órganos reproductivos. Las tecnologías de
reproducción asistida, como la fertilización in vitro, representan las opciones
restantes de tratamiento de infertilidad. A algunas personas les resulta útil
escuchar sobre las experiencias de otras parejas infértiles y comunicarse con
ellas. Los foros de embarazo de APA o Shared Journey son sitios donde puedes
leer y compartir historias.
¿Qué es la
fertilización in vitro (FIV)?
En casos de trompas de Falopio bloqueadas o ausentes o bajo
recuento de espermatozoides, la fertilización in vitro (FIV) ofrece a las
parejas la oportunidad de ser padres biológicos.
Durante la fertilización in vitro, los óvulos se extraen
quirúrgicamente del ovario y se mezclan con esperma fuera del cuerpo en una
placa de Petri. Después de aproximadamente 40 horas, se examinan los óvulos
para ver si se han fertilizado por los espermatozoides y se están dividiendo en
células. Estos óvulos fertilizados (embriones) se colocan en el útero de la
mujer, sin pasar por las trompas de Falopio.