La desproporción cefalopélvica (DPC) ocurre cuando la cabeza
o el cuerpo de un bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis de la
madre. Se cree que la verdadera desproporción cefalopélvica es poco frecuente,
pero muchos casos de "falla en el progreso" durante el trabajo de
parto reciben un diagnóstico de desproporción cefalopélvica. Cuando se realiza
un diagnóstico preciso de la desproporción cefalopélvica, el parto más seguro
para la madre y el bebé es una cesárea.
¿Qué causa
la desproporción cefalopélvica?
Las posibles causas de desproporción cefalopélvica incluyen:
-Bebé grande debido a:
-Factores hereditarios
-Diabetes
-Madurez (aún embarazada después de la fecha de vencimiento)
-Multiparidad (no el primer embarazo)
-Posiciones fetales anormales
-Pequeña pelvis
-Pelvis de forma anormal
¿Cómo se
diagnostica la desproporción cefalopélvica?
El diagnóstico de desproporción cefalopélvica a menudo se usa
cuando el progreso del trabajo de parto no es suficiente y la terapia médica,
como el uso de oxitocina, no tiene éxito o no se intenta. La desproporción
cefalopélvica rara vez se puede diagnosticar antes de que comience el trabajo
de parto si se cree que el bebé es grande o si se sabe que la pelvis de la
madre es pequeña.
Durante el parto, la cabeza del bebé se moldea y las
articulaciones de la pelvis se extienden, creando más espacio para que el bebé
pase a través de la pelvis.
El ultrasonido se usa para estimar el tamaño fetal, pero no
es totalmente confiable para determinar el peso fetal. Un examen físico que
mide el tamaño de la pelvis a menudo puede ser el método más preciso para
diagnosticar la desproporción cefalopélvica. Si no se puede hacer un verdadero
diagnóstico de desproporción cefalopélvica, a menudo se administra oxitocina
para ayudar a la progresión del parto. Alternativamente, se cambia la posición
fetal.
¿Qué pasa
con futuros embarazos?
La desproporción cefalopélvica es rara. La desproporción
cefalopélvica ocurre en 1 de cada 250 embarazos. Si le han diagnosticado
desproporción cefalopélvica, no significa que tendrá este problema en futuras
entregas.
Más del 65% de las mujeres que habían sido diagnosticadas con
desproporción cefalopélvica en embarazos anteriores pudieron dar a luz por vía
vaginal en embarazos posteriores.