Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere a sí mismo en un lugar que no sea dentro del útero. La mayoría de los casos ocurren en las trompas de Falopio y, por lo tanto, a veces se llaman embarazos de trompas. Las trompas de Falopio no están diseñadas para contener un embrión en crecimiento; por lo tanto, el óvulo fertilizado en un embarazo tubárico no puede desarrollarse adecuadamente y debe tratarse. Un embarazo ectópico ocurre en 1 de cada 50 embarazos.
Aunque puede experimentar signos y síntomas típicos del embarazo, se pueden usar los siguientes síntomas para ayudar a reconocer un posible embarazo ectópico:
Dolor agudo o punzante que puede ir y venir y variar en intensidad. (El dolor puede estar en la pelvis, el abdomen o incluso el hombro y el cuello debido a la sangre de un embarazo ectópico roto que se acumula debajo del diafragma).
- Sangrado vaginal, más pesado o más ligero que su período normal.
-Síntomas gastrointestinales
-Debilidad, mareos o desmayos.
Es importante contactar a su médico de inmediato si siente un dolor agudo que dura más de unos minutos o si tiene sangrado.
¿Cuales son las causas?
-Una infección o inflamación de la trompa de Falopio puede causar que se bloquee parcial o totalmente.
-El tejido cicatricial de una infección previa o un procedimiento quirúrgico en el tubo también puede impedir el movimiento del óvulo.
-La cirugía previa en el área pélvica o en los tubos puede causar adherencias.
-Los crecimientos anormales o un defecto de nacimiento pueden provocar una anormalidad en la forma del tubo.
¿Quién está en riesgo de tener un embarazo ectópico?
-Edad materna de 35-44 años.
-Embarazo ectópico previo
-Previo cirugía pélvica o abdominal
-Enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
-Varios abortos inducidos
-Concibir después de tener una ligadura de trompas o mientras se coloca un DIU
-De fumar
-Endometriosis
-Tratamientos de fertilidad en curso o usa medicamentos para la fertilidad.
¿Cómo se diagnostica?
Los embarazos ectópicos son diagnosticados por su médico, que probablemente primero realizará un examen pélvico para localizar dolor, sensibilidad o una masa en el abdomen. Su médico también usará una ecografía para determinar si el útero contiene un feto en desarrollo. La medición de los niveles de hCG también es importante. Un nivel de hCG que es más bajo de lo esperado es una razón para sospechar un embarazo ectópico.
Su médico también puede evaluar sus niveles de progesterona porque los niveles bajos podrían ser un signo de un embarazo ectópico. Además, su médico puede realizar una culdocentesis, que es un procedimiento que consiste en insertar una aguja en la parte superior de la vagina, detrás del útero y delante del recto. La presencia de sangre en esta área puede indicar sangrado de una trompa de Falopio rota.
¿Cuáles son los tratamientos?
Se puede administrar metotrexato, que permite que el cuerpo absorba el tejido del embarazo y puede salvar la trompa de Falopio, dependiendo de cuánto haya progresado el embarazo.
Si el tubo se ha estirado o se ha roto y ha comenzado a sangrar, es posible que deba extraerse parte o la totalidad del tubo. En este caso, el sangrado debe detenerse de inmediato, y es necesaria una cirugía de emergencia.
Se puede realizar cirugía laparoscópica bajo anestesia general. Este procedimiento involucra a un cirujano que usa un laparoscopio para extraer el embarazo ectópico y reparar o extraer la trompa de Falopio afectada. Si el embarazo ectópico no se puede extirpar mediante laparoscopia, se puede realizar otro procedimiento quirúrgico llamado laparotomía.
¿Qué pasa con mis futuros embarazos?
Su nivel de hCG deberá volver a comprobarse regularmente hasta que llegue a cero si no le extirparon toda la trompa de Falopio. Un nivel de hCG que permanezca alto podría indicar que el tejido ectópico no se eliminó por completo, lo que requeriría cirugía o tratamiento médico con metotrexato.
Las posibilidades de tener un embarazo exitoso después de un embarazo ectópico pueden reducirse, pero esto dependerá de por qué el embarazo fue ectópico y su historial médico. Si las trompas de Falopio se han dejado en su lugar, tiene aproximadamente un 60% de posibilidades de tener un embarazo exitoso en el futuro.