Durante el embarazo, a medida que el bebé crece y se vuelve más pesado, presiona el cuello uterino. Esta presión puede hacer que el cuello uterino comience a abrirse antes de que el bebé esté listo para nacer. Esta afección se denomina cuello uterino incompetente o cuello uterino debilitado, y puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Sin embargo, un cuello uterino incompetente ocurre en solo 1 de cada 100 embarazos.
Llevar a su bebé en desarrollo a término es el objetivo de cualquier embarazo. La mayoría de las pérdidas durante el primer trimestre se deben a anomalías cromosómicas. Las pérdidas del segundo trimestre o posteriores a menudo son el resultado de un cuello uterino incompetente.
¿Qué causa un cuello uterino incompetente o debilitado?
Un cuello uterino debilitado puede ser causado por una o más de las siguientes condiciones:
-Cirugía previa en el cuello uterino.
-Daño durante un parto difícil
- Cuello uterino o útero malformados por un defecto de nacimiento.
- Trauma previo al cuello uterino, como una D&C (dilatación y legrado) por terminación o un aborto espontáneo
-Exposición DES (dietilestilbestrol)
¿Cómo sabré si tengo un cuello uterino incompetente?
El cuello uterino incompetente no se verifica de forma rutinaria durante el embarazo y, por lo tanto, no se diagnostica generalmente hasta después de un aborto espontáneo del segundo o tercer trimestre. Las mujeres pueden ser evaluadas antes del embarazo o al comienzo del embarazo por ultrasonido si tienen alguno de los factores que son posibles causas de incompetencia del cuello uterino. El diagnóstico lo puede hacer su médico mediante un examen pélvico o un ultrasonido. El ultrasonido se usaría para medir la abertura cervical o la longitud del cuello uterino.
¿Con qué frecuencia ocurre un cuello uterino incompetente?
Un cuello uterino incompetente o debilitado ocurre en aproximadamente el 1-2% de los embarazos. Casi el 25% de los bebés abortados en el segundo trimestre se deben a un cuello uterino incompetente.
Prevención
-No puede prevenir un cuello uterino incompetente, pero los expertos de la Clínica Mayo sugieren los siguientes consejos para ayudar a promover un embarazo saludable y completo.
-Busque atención prenatal regular. Las visitas prenatales pueden ayudar a su médico a controlar su salud y la salud de su bebé. Mencione cualquier signo o síntoma que le preocupe, incluso si parece tonto o sin importancia.
-Come una dieta saludable. Durante el embarazo, necesitará más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Una vitamina prenatal diaria, idealmente comenzando unos meses antes de la concepción, puede ayudar a llenar cualquier vacío en la dieta.
-Gana peso sabiamente. Ganar la cantidad correcta de peso puede ayudar a la salud de su bebé. A menudo se recomienda un aumento de peso de 25 a 35 libras (aproximadamente 11 a 16 kilogramos) para las mujeres que tienen un peso saludable antes del embarazo.
-Evitar sustancias peligrosas. Si fuma, deje de hacerlo. El alcohol y las drogas ilegales también están prohibidos. Además, obtenga la aprobación de su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento, incluso aquellos disponibles sin receta.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
El tratamiento para un cuello uterino debilitado o incompetente es un procedimiento que cierra el cuello uterino para reforzar el cuello uterino débil. Este procedimiento se llama cerclaje y generalmente se realiza entre las semanas 14-16 del embarazo. Estas suturas se retirarán entre las 36 y las 38 semanas para evitar problemas al momento del parto. La extracción del cerclaje no da como resultado un parto espontáneo del bebé.
Una mujer no sería elegible para un cerclaje si:
-Hay una mayor irritación del cuello uterino.
-El cuello uterino se ha dilatado 4cm.
-Membranas se han roto
Las posibles complicaciones del cerclaje cervical incluyen ruptura uterina, hemorragia materna, ruptura de la vejiga, laceración cervical, parto prematuro y ruptura prematura de las membranas. La probabilidad de estos riesgos es muy mínima, y ​​la mayoría de los proveedores de atención médica consideran que un cerclaje es un procedimiento que salva vidas y que vale la pena por los posibles riesgos involucrados.