La prueba de detección cuádruple es una prueba de detección de sangre materna que busca cuatro sustancias específicas: AFP, hCG, Estriol e Inhibin-A.
AFP: la alfafetoproteína es una proteína producida por el feto.
hCG: la gonadotropina coriónica humana es una hormona producida dentro de la placenta
Estriol: el estriol es un estrógeno producido tanto por el feto como por la placenta.
Inhibina A: la inhibina A es una proteína producida por la placenta y los ovarios.
La prueba cuádruple es una prueba de detección de sangre materna que es similar a la Prueba de detección triple (también conocida como AFP Plus y Prueba de detección de marcadores múltiples). Sin embargo, la pantalla cuádruple busca no solo las tres sustancias específicas evaluadas en esas pruebas (AFP, hCG y Estriol) sino también una cuarta sustancia conocida como Inhibina-A.
La evaluación es esencialmente la misma que las pruebas de detección que buscan solo tres sustancias, excepto que la probabilidad de identificar embarazos con riesgo de síndrome de Down es mayor a través de la evaluación de los niveles de Inhibina-A. La tasa de falsos positivos de la prueba también es menor.
¿Qué es una prueba de detección?
Es muy importante recordar qué es una prueba de detección antes de realizarse una. Esto ayudará a aliviar parte de la ansiedad que puede acompañar a los resultados de las pruebas. Las pruebas de detección no solo miran los resultados del análisis de sangre. Comparan una serie de factores diferentes (incluidos la edad, el origen étnico, los resultados de los análisis de sangre, etc.) y luego estiman las posibilidades de que una persona tenga una anomalía.
Estas pruebas NO diagnostican un problema; solo indican que se deben realizar más pruebas.
¿Cómo se realiza la prueba de pantalla cuádruple?
La prueba de detección cuádruple implica extraer sangre de la madre, lo que demora entre 5 y 10 minutos. La muestra de sangre luego se envía al laboratorio para su análisis. Los resultados suelen tardar unos días en recibirse.
¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios para la madre o el bebé?
Excepto por la incomodidad de extraer sangre, no hay riesgos conocidos o efectos secundarios asociados con la prueba de detección cuádruple.
¿Cuándo se realiza la prueba de pantalla cuádruple?
La prueba de detección cuádruple se realiza entre las semanas 16 y 18 de embarazo.
A todas las mujeres embarazadas se les debe ofrecer la pantalla cuádruple, pero se recomienda para mujeres que:
-Tener antecedentes familiares de defectos de nacimiento.
-Tienen 35 años o más
-Utilizó posibles medicamentos dañinos o drogas durante el embarazo
-Tiene diabetes y usa insulina
-Tuvo una infección viral durante el embarazo
-Ha estado expuesto a altos niveles de radiación
¿Qué busca la prueba de pantalla cuádruple?
El examen cuádruple mide niveles altos y bajos de alfafetoproteína, niveles anormales de hCG y estriol y niveles altos de inhibina A. Los resultados se combinan con la edad y el origen étnico de la madre para evaluar las probabilidades de posibles trastornos genéticos. Los altos niveles de alfafetoproteína pueden sugerir que el bebé en desarrollo tiene un defecto del tubo neural como la espina bífida o la anencefalia.
Sin embargo, la razón más común para los niveles elevados de alfafetoproteína es la datación imprecisa del embarazo.
Los niveles bajos de alfafetoproteína y los niveles anormales de hCG y estriol pueden indicar que el bebé en desarrollo tiene trisomía 21 (síndrome de Down), trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.
¿Qué significan los resultados de la pantalla cuádruple?
Es importante recordar que la pantalla cuádruple es una prueba de detección y no una prueba de diagnóstico. Esta prueba solo señala que una madre está en riesgo de tener un bebé con un trastorno genético. Muchas mujeres que experimentan un resultado anormal de la prueba dan a luz bebés sanos. Los resultados anormales de las pruebas justifican pruebas adicionales para hacer un diagnóstico.
Un enfoque más conservador implica realizar una segunda pantalla cuádruple seguida de un ultrasonido de alta definición. Si la prueba aún mantiene resultados anormales, se puede realizar un procedimiento más invasivo como la amniocentesis.
Cualquier procedimiento invasivo debe discutirse a fondo con su proveedor de atención médica y entre usted y su pareja.
¿Cuáles son las razones para realizar más pruebas?
El examen cuádruple es un examen de rutina que no presenta riesgos conocidos para la madre o el bebé. Los resultados de la pantalla cuádruple pueden justificar pruebas adicionales. Las razones para realizar más pruebas o no varían de persona a persona y de pareja a pareja.
Realizar más pruebas le permite confirmar un diagnóstico y luego le brinda ciertas oportunidades:
-Seguir posibles intervenciones que puedan existir (es decir, cirugía fetal para espina bífida)
-Comience a planificar para un niño con necesidades especiales
-Comience a abordar los cambios de estilo de vida anticipados
-Identificar grupos de apoyo y recursos
-Toma la decisión de llevar al niño a término
Algunas personas o parejas pueden optar por no realizar pruebas o pruebas adicionales por varias razones:
-Se sienten cómodos con los resultados sin importar cuál sea el resultado.
-Debido a razones personales, morales o religiosas, tomar una decisión sobre llevar al niño a término no es una opción.
-Algunos padres optan por no permitir ninguna prueba que presente algún riesgo de dañar al bebé en desarrollo