La endometritis es una infección de la capa interna del útero
(capa endometrial). Durante el embarazo, la capa más interna del útero cambia y
se llama decidua. Por varias razones después del embarazo, la infección de esta
capa puede desarrollarse y esto se llama endometritis posparto. En la
endometritis, si la infección ha avanzado al miometrio, se llama endomietritis,
y si ha avanzado al parametrio, se llama parametritis.
La endoemetritis posparto es una infección polimicrobiana.
Pueden estar involucradas una variedad de bacterias, como estreptococos del
grupo B, bacterias anaerobias gram positivas, bacterias anaerobias gram
negativas (bacteriodes, prevotella), bacterias aerobias gram negativas (E.
coli, K. Pneumonia, Proteus), K. Trochamatis, Mycoplasma . En la endometritis
temprana, el factor más común es el estreptococo del grupo B. La clamidia es
más común en la endometritis tardía.
Factores de
riesgo:
- Edad temprana
- primer nacimiento
- Trabajo prolongado
- PPROM, EMR
- cesárea
- Bajo nivel socioeconómico
- Exámenes vaginales múltiples
- Líquido amniótico con exceso de meconio.
- colonización GBS
- Vaginosis bacteriana
- Extracción manual de la placenta.
Síntomas y
diagnóstico:
Una de las causas importantes de fiebre en el período
posparto es la endometritis. Además de la fiebre, puede haber síntomas como
sensibilidad uterina, dolor en la parte baja del abdomen, secreción maloliente.
Hay un leucocito alto en la sangre. Sin embargo, en el
período posparto, la altura de los leucocitos se puede ver en el paciente
fisiológicamente.
Además, en términos de diagnóstico, se deben considerar
afecciones como infección de la herida, infección en el área de episiotomía o
hematoma, desarrollo de abscesos, mastitis, absceso mamario, pielonefritis y
fiebre posparto alta.