El diagnóstico se realiza si se produce un ataque depresivo
dentro de las 4 semanas posteriores al nacimiento. Hay 3 diagnósticos
depresivos relacionados con el período posparto.
El primero es la "melancolía materna", que es el
trastorno psiquiátrico relacionado con el embarazo más común en más de la mitad
de las madres. Por lo general, comienza el tercer o cuarto día después del
nacimiento y generalmente dura menos de 1 semana. Los síntomas encontrados son
ataques de llanto, insomnio, depresión, debilidad, irritabilidad, dolor de
cabeza y confusión. No se pudieron demostrar cambios hormonales específicos
para explicar esta situación.
En segundo lugar, la fatiga del bebé y las dificultades de un
nuevo individuo que se une a la familia son fuentes comunes de quejas. Esta
situación se resuelve por sí sola. No se requiere medicación.
La tercera condición, más rara pero grave, es la
"depresión posparto". Es más común en quienes han tenido depresión
posparto y en quienes han tenido depresión o ansiedad durante el embarazo.
Síntomas: el paciente declara que no es feliz en la mayoría
de los días, o los que lo rodean dicen que se ve infeliz. Los síntomas de
depresión posparto son disminución del interés en actividades o no disfrutar del
placer, pérdida o aumento de peso significativo, sueño excesivo o no poder
dormir, sentirse inútil, débil, culpable, disminución de la atención y
pensamientos suicidas. Si se considera que el paciente está en riesgo de
suicidio, debe ser hospitalizado en una clínica psiquiátrica donde se le puede
mantener en observación durante 24 horas. Los antidepresivos tricíclicos y los
ISRS, que se usan para la depresión, se pueden usar de manera segura. La
terapia electroconvulsiva se puede aplicar en pacientes que no responden al
medicamento.
La forma más grave de depresión posparto es la psicosis
posparto. Es muy raro. Se ve solo en 0.1-0.2% de los nacimientos. Se
caracteriza por un inicio repentino de ilusión. El paciente está deprimido o
muy alegre. Desarrolla un comportamiento extraño y anteriormente poco
atractivo. Las alucinaciones comienzan y muestran la diferencia juntas. En esta
etapa, el tratamiento del paciente debe ser organizado por psiquiatras.