La pelvimetría es brevemente una evaluación de las estructuras óseas en la pelvis femenina para el parto normal.
La pelvis consiste en la unión de varios huesos e incluye tres aberturas importantes en forma de intervención pélvica, pélvica media, salida pélvica. También en mujeres, la pelvis es estructuralmente de 4 tipos (clasificación de Coldwell-Moloy): pelvis ginecoidea, pelvis androide, pelvis andropoide, pelvis platipelloide.
- La intervención pélvica en la pelvis ginecoidea es ovalada y las mujeres con esta estructura de pelvis son el grupo más afortunado en términos de parto vaginal normal. Los espinacos son débiles.
- La pelvis platipelloide es plana. El diámetro anteroposterior de la pelvis es más corto que el diámetro transversal. Esta es la pelvis más inapropiada para el parto normal. La postura transversal se puede ver en las profundidades.
- En el tipo de pelvis de Android, la intervención pélvica tiene forma de corazón, también llamada estructura de pelvis de tipo masculino. Los guiones de espina son evidentes.
- En el tipo de pelvis andropoide, el diámetro anterior-posterior de la pelvis es más largo que el diámetro transversal. Se puede ver una postura recta en altura.
La pelvimetría se puede evaluar mediante un examen manual y métodos de imagen radiológica, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía. Además, las herramientas llamadas "pelvímetro" producidas para este propósito se han utilizado ampliamente en los últimos años.
Pelvimetría clínica
- La pelvimetría clínica es la evaluación de algunas longitudes y ángulos en la estructura de la pelvis mediante un examen manual. Estructuras evaluadas en pelvimetría clínica:
- Conjugara diagonalis: es la distancia desde la parte inferior del pubis hasta el promontorio sacro, el dedo medio y el índice se extienden a lo largo de este plano y se mide la distancia. La conjugata diagonalis no debe ser inferior a 11,5 cm.
- Concavidad sacra
- Distinción de espina ischiadica y distancia entre ellos
- Pubis seis ángulos
- Articulación sacrococcígea
Mediciones con pelvímetro (pelvimetría externa):
Con la ayuda de herramientas llamadas pelvímetro, el tamaño de la pelvis se evalúa desde el exterior y se interpreta.
Se realizan mediciones conjugadas externas, distancia interespinal, distancia intercristalina.
Pelvimetría de rayos X
Es la visualización de los huesos de la pelvis mediante rayos X mediante radiografía directa. Aquí, se evalúa la distancia y los ángulos entre los huesos. Su uso ha sido descontinuado ampliamente después de los años 60 y 70 debido al riesgo de que el feto sea dañado por los rayos X. Algunos de los estudios han demostrado que no tiene éxito en predecir el modo de entrega o la presencia de CPD.
Pelvimetría ultrasonográfica
En este método, es una ventaja que no se usen rayos X y que la aplicación sea fácil. La ecografía se puede realizar abdominal, transvaginal o transperinealmente. Se compara el diámetro de la cabeza del feto y la distancia entre los huesos de la pelvis.
MR Pelvimetry
La ventaja de la resonancia magnética es que se pueden examinar tanto los huesos como los tejidos blandos relacionados con la madre y el bebé. Tampoco contiene radiación ionizante.
En un estudio, se afirmó que la pelvimetría por resonancia magnética es útil para predecir la distocia.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
- La parte más estrecha de la pelvis es también la parte más estrecha de la pelvis media es la distancia interespinosa (distancia isquial de la espina). Mide unos 10 cm.
- El diámetro más estrecho de la intervención pélvica es la conjugación vera obstétrica. La sínfisis es la distancia entre la cara interna del pubis y el promontorio.
- El diámetro medido mediante un examen manual en la intervención pélvica es la conjugación vera diagolanis, que se extiende desde el borde inferior de la sínfisis del pubis hasta el promontorio.
- La distancia entre el promontorio y el borde superior de la sínfisis del pubis se llama conjugata vera anatomika.
- El diámetro más pequeño de la cabeza fetal es el diámetro bitemporal (diámetro transversal).
- El diámetro más grande de la cabeza fetal es el diámetro occipitomental. Es la distancia entre el occipucio y la punta del mentón.
- La periferia de la cabeza fetal que pasa a través del diámetro suboxiptobregmático es la circunferencia más pequeña. Este diámetro es muy importante para el parto normal.